妊娠中のてんかん：症状、合併症および治療
記事上で
- てんかんとは何ですか？
- てんかんは妊娠することをより困難にしますか？
- 妊娠中のてんかんの症状
- てんかんは妊娠中に変化しますか？
- 診断
- 合併症
- 処理
- てんかんの薬
- てんかんと労働
- よくある質問
てんかん関連発作の大部分は、それ自体危険ではありません。 しかし、てんかん発作のタイミングは危険です。人々は自分自身や周囲の人々に怪我をする可能性があるためです。 一方、妊娠中にてんかん発作を起こすと、胎児の心拍数の低下や流産などの合併症を引き起こす可能性があります。
てんかんとは何ですか？
てんかんは、その人が自然に再発する多数の発作を起こしている状態として定義することができます。 これらの発作は短期間で検出不可能または長期間続く可能性があり、本質的に予測不可能です。
てんかんは妊娠することをより困難にしますか？
初期の頃、てんかんの女性は子供を産むことを勧められませんでした。 しかし、これは最近より良い出生前治療の可用性と変更されました。 てんかんの女性の90％は合併症が少なく、健康な赤ちゃんを産んでいます。
てんかんと妊娠は、次のような問題を引き起こす可能性があります。
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）：てんかんのある女性は、 PCOS（不妊の主な原因）を持っている可能性が高くなります。
- 無排卵周期：てんかんを持つ女性は、卵子が産生されない可能性がある月経周期がある可能性が高く、妊娠の可能性が低くなります。
- 抗けいれん薬：てんかんの女性に投与されるこれらの薬は、卵巣のホルモンレベルを妨害し、不妊症を引き起こす可能性があります。
- 不規則な月経周期：これは妊娠中の女性によく見られる現象で、妊娠の可能性に影響を及ぼします
- ホルモン異常：てんかんを持つ女性は妊娠を持続するのを困難にするホルモン異常に直面する可能性があります
これらの合併症および危険性にもかかわらず、てんかんを有する女性の大多数は、正常に出産することができる。
妊娠中のてんかんの症状
てんかん行動の症状は、女性が持っているてんかんの種類によって異なります。 てんかんのこれらの症状は妊娠の症状と似ています。 症状のいくつかは
- 妊娠中の女性が部分てんかんを患っている場合、それから彼女はめまいを経験し、発作中に意識を失う可能性があります
- 気が抜けている場合、女性は5〜20秒間白目を見ているかもしれませんが、重度の場合は5分までかかることがあります。
- 何人かの女性にとって、記憶の喪失もあるかもしれません。
- 気分のむらも妊娠中のてんかんの症状です。
- 妊娠中の女性は、吐き気、嘔吐、貧血および膣出血の増加を経験することがあります。
- 妊娠中の母親のけいれん発作が増加すると、その後いくつかの体の変化があるかもしれません。
- 発作活動の増加と同様に、プロゲステロンレベルの減少があるかもしれません。
- てんかん発作はほとんどの女性にとって同じままですが、場合によっては変化することがあります。 この変化は本質的に発作が適切に監視されていない場合です。
てんかんは妊娠中に変化しますか？
妊娠中にてんかんにはほとんど変化がないと考えられていますが、場合によっては発作の頻度が高まることがあります。 この増加の理由は発作を抑制するために処方された薬が原因です。 それらは抗けいれん薬として知られています。 これらは妊娠中に異なる働きをする傾向があります。 したがって、あなたの医者は妊娠中に薬を変更する必要があるかもしれません。
診断
てんかんや発作の診断は神経科医が行うべきです。 てんかんを持つ女性は、高血圧や早産などのリスクに気づくように、さまざまな種類のてんかんについていく必要があります。
妊娠中の女性が妊娠の後半の間にてんかん発作を患っている場合、それはてんかんに完全に帰せられないかもしれません。 彼女は、神経内科医によって完全な診断が下されるまで、子癇管理を視野に入れながら即時治療を受けるべきです。
診断が行われている間、心臓、代謝、頭蓋内および神経精神医学的状態のような他の状態は視野に入れておくべきです。
合併症
てんかんとその薬は妊娠中に母親と赤ちゃんの両方に影響を与えます。 ほとんどの女性は比較的正常な妊娠をしていますが、妊娠中のてんかんに関連するいくつかのリスクがあるかもしれません。 これには
高血圧：
これは胎盤への血流に影響を及ぼし、早産につながります。
外傷：
いくつかのケースでは、発作は意識を失い、早すぎる労働につながる可能性があるトラウマや転倒につながる激しい運動を伴います。
神経管の欠陥：
これらには、脳、脊髄、神経などの神経系の問題が含まれます。
過剰出血：
低レベルのビタミンKのために赤ちゃんの重度の出血。
中毒：
抗てんかん薬が中止されているため、赤ちゃんは出生後に禁断症状を示すことがあります。
処理
それを成功させるために妊娠中に行うべき最も重要なことはてんかんを監視し、管理することです。 これには出生前および出生後のケアが含まれます。
てんかんのある女性は、妊娠中により頻繁に医者を訪ねるべきです。 発作を予防および管理するために処方された薬は、合併症がないか慎重に監視する必要があります。 それらは少量で処方されるべきです。
統計によると、抗てんかん薬の投与量のために、2〜3％が胎児に奇形（口唇裂および口蓋裂）を発症する。 したがって、薬は完全な評価の後に処方されるべきです。
薬とは別に、健康的な食事をとる、薬を飲むのをやめる、十分な睡眠をとるなど、自分のライフスタイルを変更することができます。
てんかんの薬
妊娠中のてんかんの治療には、副作用が最も少ない薬を使用する必要があります。 バルプロ酸は妊娠の最初の28日の間に使用された場合、バルプロ酸と妊娠中の比較的安全なてんかん薬です、1〜2％のリスク神経管欠損があります。
抗てんかん薬の神経発達作用に関する研究では、妊娠中にバルプロ酸を摂取した女性から生まれた子供はIQが低くなり、自閉症のリスクが高くなる可能性があると述べています。
てんかんと労働
妊娠が最後の段階に達すると、分娩および発作がどのように発作に影響を与える可能性があるかに関して生じる多くの質問と懸念があるでしょう。
てんかんを持つ女性のほとんどは、リスクなしで膣からの分娩をします。 分娩中またはその後の24時間以内に発作のリスクがある場合は、出産はコンサルタントの指導の下、別の産科で行われる必要があります。 これは、配達中およびその後に適切なケアと施設が利用可能であることを確認するために行われます。 これは、しかし、あなたの最後の発作とあなたが現在服用している薬に依存します。
無痛分娩に使用できる選択肢はいくつかあります。
- 呼吸運動をすることは痛みの軽減には役立ちますが、発作を引き起こす可能性があるので適度に行うべきです。
- てんかんの女性は硬膜外に投与することができます。
- 鎮痛薬であるペチジンも発作を引き起こす可能性があるので、医師に相談して服用してください。 代わりにジアモルヒネを使用してもよい。
よくある質問
他の妊婦よりも多くの葉酸が必要ですか？
てんかんには適切な薬を服用することが不可欠ですが、葉酸を服用することも重要です。 概念の前に、葉酸は毎日4から5 mgの用量で摂取されるべきです。 これは妊娠中に摂取される他の出生前のビタミンよりも高いです。 通常、約50％の妊娠は計画外であり、女性は約4週間後にそれについて知るようになります。 したがって、葉酸の投与量は、出産年齢に該当するてんかんを患うすべての女性に推奨されます。 葉酸の量を始める前にあなたの医者に相談するべきです。
私がてんかんの場合、母乳で育てることはできますか？
はい、抗てんかん薬を服用中にてんかんの女性が赤ちゃんに母乳を与えることができます。 この薬は母乳にも分泌され、赤ちゃんはある程度の量にさらされます。 ただし、母乳育児の利点は、薬に付随する潜在的なリスクを上回ります。
医者を呼ぶべき時はいつですか？
それは深刻な合併症かもしれないとしてあなたがすぐに医者を呼ぶべきである状況は以下に述べられています -
- 発作を起こした女性が30秒以上呼吸を止めた場合。
- 発作が3分以上続く場合、それはてんかんと呼ばれる深刻な、生命を脅かす状況です。
- 女性が24時間以内に複数の発作を起こした場合。
- 発作を起こした女性が、発作が発生してから1時間以内に反応しなくなり、以下の症状のいずれかを有する場合：
- 吐き気や嘔吐
- 混乱やめまい
- 意識が低下した状態にあり、完全に無意識でも完全に意識的でもない。
- 発作の後に頭部外傷が続く場合。
- 糖尿病の女性が発作を起こした場合、低血糖または高血糖は発作を引き起こす可能性があります。
- 発作が起こった直後に女性が激しい頭痛を訴えているならば。
- 発作に発話や理解の問題、視力喪失、運動障害などの発作の兆候がある場合。
てんかんは薬で治療できる疾患です。 これらの薬には副作用がある可能性があるため、薬を効果的に機能させるためには医師の指示に従ってください。 取るべき予防措置を除けば、あなたが妊娠を続けることへの懸念の原因はありません。