37週で誘発した症例
妊娠は9ヶ月または40週間の出来事とよく考えられますが、専門家は37週間が実際には「満期」であることに同意します。 それで、37週ですべての出産を誘発するという議論がありますか？
デンマークの研究者たちは先週、この問題についての議論を持ち込み、彼らが分娩誘発と出産の改善の関連性を調査する新しい研究を発表したときに発表した。
彼らは、37週以降の誘導は、死産の半減と一致することを発見した（2000年から2012年の間に、出生1000人当たり1.9人から1000人に1人に減少）。
同様に、窒息のリスクは2003年から2012年に23％低下し、脳性麻痺のリスクは2002年から2010年の間に26％低下した。
研究者らは、37週またはその前後の寛解導入数の増加が周産期転帰の改善のいくつかを説明できると結論付けた。
それで、これは37週で分娩を誘発することが世界の死産の発生率を減らすことを意味するのでしょうか？ Royal Worldn＆NZ産科婦人科専門医（RANZCOG）の会長であるMichael Permezel教授は、理論的にはそうだと言う。
「遅刻よりも早めに労働力を導入することで、死産のリスクが軽減される可能性が非常に高い」と彼は言う。
"およそ3000人に1人が37.0週から37.6週の間に周産期死亡になり、40歳で始まる週には1000人に1人に、41歳になる週には500人に1人になる。
「37週に妊娠しているすべての女性のうち、400人に1人が周産期死亡する」とPermezel博士は説明する。
しかし、彼は帰納が死産の発生率を減らすことができると認めているが、パーメゼル博士は彼らが37週に達したならば日常的に女性を誘導することを支持していない。 彼は、いくつかの潜在的な問題があると述べています。
「37週齢で出産すると、赤ちゃんが特別養護施設に入院する必要が高まる可能性があります。これは、ほとんどの場合、呼吸困難のためです。これは、ほぼ2、3日以内に完全に解決します。母親からの分離は明らかに望ましくない。」
Permezel博士はまた、37週目に日常的に女性を紹介するという方針は帝王切開の増加につながるとも述べています。 「これは、妊娠が膣から出産する準備が整う前に、多くの女性が陣痛を起こすためです。たとえば、赤ちゃんの頭が高い場合や頸部がしっかり閉じている場合などです」と彼は説明します。
「頭が高いほとんどの場合、分娩を誘発するのは安全ではありません。選択的な帝王切開が推奨されます。」
助産師Nicole Grantは、彼女の意見では、37週目に日常的に女性を紹介するのは賢明ではないと言って同意します。
「妊娠、分娩、出産は医学的な手続きではなく、自然な身体的プロセスである。その事実は女性によって尊重されるべきであり、女性は通常の身体的プロセスを経ていることを反映した決定を下すことができるべきです」
Grantは、現在世界で1日に6人の赤ちゃんがいる死産の発生率を減らすという意味で、妊娠中の女性が赤ちゃんの動きを認識することが本当に重要であると言います。
「死産を減らすための最善かつ最も効果的な方法は、妊娠中の女性に胎児の動きを教えることです。赤ちゃんが最も活動的な時期や通常の休憩時間を知ったら、助産婦に電話して問題がないか確認できます。」
Grantは、妊娠中の女性は真剣に受け止められること、そして運動の欠如を心配するときはいつでもケア提供者がそれらを評価するべきであることが重要であると言います。
「赤ちゃんはいつものように動いていないと言うたびに、医療提供者は女性に会う必要があります。赤ちゃんの心拍数をチェックし、超音波検査のために産科に相談する必要がある場合は」と彼女は説明します。
Grantは37週目には医学的な勧誘を支持していませんが、妊娠中の女性が何らかの自然な誘導法を試みても害はありません。 「文学がサポートする2つの技術があります：第一に、出生前の乳房の発現、すなわち手の刺激によって乳房からミルクを得ることです。私はすべての私の初めての母が36週からこれをすることを勧めます。母乳育児の感覚であり、そして日付後の誘導のリスクを減らす。」
そして第二に、グラントによれば、働くことが知られている他の自然な帰納法はセックスです。 「精液はプロスタグランジンの自然な形をしているため、子宮頸部を変化させ、より熟したものにすることができるため、性別はうまくいきます」と彼女は説明する。