妊娠中の血液感染症（敗血症）

コンテンツ:

記事上で

• 敗血症とは何ですか？
• 妊娠中の血液感染の原因は何ですか？
• 母性敗血症の徴候と症状
• 妊娠中に血液感染症を治療する方法？
• 妊娠中の敗血症を防ぐ方法は？
• いつ医療援助を求めるべきですか？

敗血症は、血流全体に広がる根本的な感染に関連した医学的合併症です。 妊娠中にも起こります。 それは合併症を避けるために早期に発見され治療されなければならない。

敗血症とは何ですか？

一般的に言って、敗血症は血液中毒または血液の感染症です。 それは感染に対する体の反応が肺、尿路、膀胱、腎臓、胃などのような体の部分にあることによって引き起こされます。それが血液に広がるときそれは敗血症と呼ばれます。

より医学的な用語では、体はあらゆる感​​染症と戦うために血中の特定の化学物質を放出します。 体の免疫学的システムが機能不全になると、これらの化学物質自体が体全体に広範囲の炎症状態を引き起こし、敗血症が起こります。 それは他のすべての体の臓器と血流全体に影響を及ぼします。なぜならそれは様々な重要な臓器への血液の供給を妨げるからです。

その極端な形では、それは敗血症性ショック、血圧が危険なレベルに低下する状態を引き起こす可能性があります。 これは、順番に、複数の臓器不全や死につながる可能性があります。

妊娠中の血中感染症は、母親の敗血症と呼ばれます。 世界中の妊娠中の女性の3分の1が母性敗血症に苦しんでいます。 早期に診断されず適切に治療されないと、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

出産時に敗血症の原因となる病原体の約15〜30％が赤ちゃんに感染し、赤ちゃんが感染を伴って生まれる可能性もあります。 だからこそ、敗血症と妊娠は妊婦とその家族がよく知っておくべきトピックです。

しかしながら、妊娠中の女性における敗血症による死亡の発生率は、その若い年齢のために（一般的な敗血症患者と比較して）はるかに少ない。

妊娠中の血液感染の原因は何ですか？

平均寿命の延長、より侵襲的な医学的介入、免疫学的疾患の増加、および病原体に対する抵抗性などのために、最近では敗血症の症例数も全体的に増加しています。妊娠中も敗血症が増加しています。 これが妊娠中の敗血症のいくつかの原因です。

1. 妊娠の年齢 ：妊娠している多くの女性は40歳以上であり、そして/または彼らは2型糖尿病、肥満、そして高血圧のような他の根本的な健康問題を抱えています。
2. 人工授精：胎児のための授精を助ける新しい技術と新しい薬も敗血症に関連しています。
3. 中絶 ：特に患者の免疫力が低い場合、中絶は注意して行わないと感染症やさらに敗血症を引き起こす可能性があります。 あなたが中絶の後に疲労、膣分泌物、再発熱、咳などのような症状に気付いたらあなたの医者に意見を聞いてください。
4. 長期出産 ：出産は長く、複雑で、誘発された、または帝王切開によるものであり、敗血症を発症する可能性が高くなります。
5. その他の病気 ：妊娠中に他の急性の病気や感染があり、それに関連した合併症の兆候が見られる場合は、敗血症になりやすいです。

母性敗血症の徴候と症状

敗血症は妊娠中に非常に速く広がります。 長期の症状がないかもしれません、そして、突然期待している女性または新しいお母さんは病気になるかもしれません。 兆候や症状を理解して注意することが重要ですが、これらは他の疾患も示している可能性があることに注意してください。

• 寒さや微動を伴う発熱（38.3℃以上または36℃以下）。
• 90拍/分以上の心拍数の増加。
• 精神状態が混乱している
• 急性頭痛
• 過度の眠気
• 激痛。
• 顕著な浮腫、すなわち身体部分（脚、手、顔、腹など）の腫れによって示される身体内の体液の蓄積。
• 高血糖、通常> 110mg / dLまたは7.7mmol / Lを超える。
• 0.5mL / kg / h未満の低尿排出量。
• 治癒していない胎盤や子宮の感染。
• 他の感染症があり、突然の急速な呼吸と息切れが見られます。
• 白血球の診断テストを実施しましたが、結果は正常範囲内ではありません。
• 急性下痢、筋肉痛、失神、嘔吐、悪心および/または冷たい肌。
• あなたは感染していて、あなたは早産の嚢の破損をしています。

妊娠中に血液感染症を治療する方法？

治療には、組織機能の回復、細胞代謝、酸素循環、胎児の安全性などが含まれます。治療は理想的にはICUで行われるべきです。 これを行うにはいくつかの方法があります。

• 抗生物質 ：初期段階の敗血症は抗生物質のみで治療できます。 通常、耐性を防ぐために1種類の抗生物質が使用されます。 生殖器敗血症では、2〜3種類の抗生物質が併用されます。 微生物感染症では、ペニシリン、アミノグリコシド、クリンダマイシン、バンコマイシン、またはピペラシリン - タゾバクタムなどの広域抗生物質が使用されます。 抗生物質は妊娠中の女性でその性質を変えることが多く、そしていくつかの抗生物質は胎児に有害であるので、これは慎重に行わなければなりません。
• 静脈内輸液：これらは頻繁に与えられますが、理想的にはこの治療の開始の最初の6時間後に見られるべきである過剰な輸液がないように注意しています。 アルブミンはまた、特定の病状の下でそのような患者に投与され得る。 この治療の副作用は出血と腎臓機能不全である可能性があります。
• 薬物治療 ：ドーパミンとノルアドレナリンは、母親の治療中に子宮胎盤の血流を制御するために使用されます。 赤ちゃんを安定させるために、これらの薬は慎重に投与しなければなりません。 ある研究によると、ノルアドレナリンは副作用を減らすための好ましい選択です。
• 酸素供給 ：これは敗血症が肺に影響を及ぼし、呼吸障害を引き起こす場合に必要です。 酸素はと供給することができます：
  • 鼻カニューレ
  • ネブライザー
  • 重症例では侵襲的人工呼吸器（IMV）を介して。

妊娠中の女性では、一般的な敗血症患者のように、酸素飽和度は95％であって90％ではありません。 これは、胎児に極端な副作用が生じる可能性が高いのを防ぐために重要です。

妊娠中の敗血症を防ぐ方法は？

• 感染を避ける：体調の悪い人から離れて、外の食べ物などを避けて、感染を避けましょう。
• 良好な衛生状態を維持します。調理および食事の前には必ず手をよく洗ってください。
• 予防接種を受ける ： 予防接種を間に合わせる。
• 医療援助 ：何らかの感染が疑われる場合は、早期の診断と治療によって感染の拡大を防ぐことができるため、直ちに医師の診察を受けてください。
• 慢性疾患患者のための感染症に対する注意 ：糖尿病、癌、およびより若い女性を持つ患者はすでに敗血症の可能性を高める危険にさらされた免疫システムを持っているので個人の衛生状態と感染症に非常に注意しなければなりません。

いつ医療援助を求めるべきですか？

次のような場合には医療機関に相談する。

• 次のいずれかの感染がある場合
  • 大腸菌
  • インフルエンザ菌
  • クレビシエラ
  • エンテロバクター
  • プロテウス
  • シュードモナス
  • セラチア
  • 肺炎球菌
  • 連鎖球菌、グループA、B、およびD
  • Enterococus
  • 黄色ブドウ球菌
  • リステリア菌
  • バクテロイデス
  • ウェルシュ菌
  • フソバクテリウム
  • ペプトコッカス
  • ペプトレンサ球菌
  • 腎盂腎炎
  • マラリア
  • リステリア症
  • ウイルス性肝炎（E）
  • 水痘肺炎
  • コクシジオイデス症
  • 誤嚥性肺炎
  • HIV関連感染
  • トキソプラズマ症
  • サイトメガロウイルス
  • 消化器感染症
  • 播種性ヘルペス

（このリストは完全ではないかもしれません）

• 表示されている所定の診断テストを行った場合
  • 急性/持続性貧血
  • 白血球、クレアチニン、血漿C反応性タンパク質、INR、血小板数、血漿プロカルシトニン、ビリルビンまたはその他の検査報告の異常数。
• 血圧が（血圧計を使って）異常な数を示している場合。
• 感染症に伴う呼吸器系の問題を感じた場合 あなたが家に酸素濃度計（あなたの体の中の酸素をチェックするための装置）を持っているならば、あなたはあなたの酸素飽和度をチェックすることができます。 測定値が正常でない場合は、医師の診察を受けるべきです。
• あなたが感染していて、あなたの尿の流れが減少している、あなたの心拍数が増加している、あなたは呼吸の問題を抱えているそして/または再発し続ける深刻な胃腸の問題を抱えている。
• あなたが傷を負って血流が止まらない場合に示すことができる血液凝固の問題があるならば、あなたの腸の血液、簡単なあざ、鼻出血などがあります。
• 異常な膣分泌物があります。
• あなたがうまく行っていない中絶をしていて、あなたが感染しているならば。
• あなたは病院から戻ってきて、院内感染を疑っています。
• あなたが処方された薬で改善していない他のどんな重い病気でも持っているならば。

敗血症は、特定されずに間に合わずに治療された場合にも生命の脅威になる可能性があるため、上記のすべての詳細に従ってください。