体外受精中の鍼治療は、赤ちゃんを産む可能性を高めません
鍼治療は体外受精（IVF）の前および最中に頻繁に使用される治療法となっています。 女性は、出産の可能性が高まると期待していますが、ストレスを軽減し、治療を受けながらリラックスして元気になることをサポートすることも望んでいます。
いくつかの小規模な臨床試験は、以前に鍼治療がストレスの多い予測不可能な不妊治療の結果を改善することを示唆しています。 しかし、私たちの新しい研究はこれが事実ではないことを発見しました。
彼らの体外受精周期の間に鍼治療を受けている800人以上のWorldnとニュージーランドの女性の研究は、出生率の有意差を確認することができませんでした。
American Journal of the American Medical Association（JAMA）に本日発表された調査結果は、米国生殖医学学会の最近のガイドラインおよび2つの高品質メタアナリシス（複数の研究からのデータを組み合わせて共通の効果を特定する）を支持します。
研究が見つけたもの
体外受精周期中に投与した短期間の鍼治療の効果を調べた。 鍼治療が出生数の増加、臨床妊娠、流産の減少を示すことはできませんでした。
世界とニュージーランドの16の体外受精センターで実施された、無作為化対照臨床試験（あるグループに対する実験的治療の効果と別のグループにおけるプラセボまたは代替治療の効果を比較）は、848人の女性の出生と妊娠を増やすことを目的としました新鮮な胚を使用して4年以上かけて体外受精周期を受けている18〜42歳。
卵巣を刺激して卵胞を生成するための投薬が行われたときに、最初の鍼治療がIVFプロセスの開始時に行われました。
受精が成功した後、女性の子宮への胚の移植の前および直後に、認識された鍼治療ポイントへの鍼治療が行われた。
この研究の対照群は偽の鍼治療でした。 これは本物の鍼治療のように見えますが、皮膚を通しての針の挿入を含みません。 両方の群について針はプラスチックチューブによって定位置に保持されるが、施術者が針を皮膚上に置くと、対照群については針のシャフトがハンドル内に消え、一方治療群では針は皮膚を突き刺す。
その結果、鍼治療を受けた女性の25.7％および偽治療を受けた女性の21.7％で臨床妊娠が達成され、対照を受けた17.8％に対して鍼治療を受けた女性の18.3％で出産が達成された。
最初は体外受精の成功率が低いことを考えると、4％の増加は期待できると思われるかもしれませんが、これは科学者が違いがあると結論づけるのに十分なほどの増加ではありません。 これは、この研究は鍼治療がIVFを受けている女性の妊娠や出生率を改善できることを支持していないことを意味します。
しかしながら、臨床診療では、鍼治療は、体外受精周期の開始前にさらに多くのセッションを含み得る。 これが違いを生むかどうかはテストされていません。
何でこれが大切ですか？
最近の体外受精の技術的改善にもかかわらず、成功率はまだ低いです。 その結果、ＩＶＦを受けている女性のための健康な乳児の産生に対するそれらの効果を探求するために、新薬、実験技術および他の治療法を開発しそして厳密に試験する必要がある。
鍼治療は婦人科および産科の問題に長い間使用されてきました。 2002年に、最初の無作為化された鍼治療試験では、胚移植時に特定の形態の体外受精鍼治療が行われました。 その結果、鍼治療による妊娠の可能性は、体外受精のみの治療を受けた女性の2倍であった。
これらの結果が再現され得るかどうかを調べるためにさらなる臨床試験が行われた。 いくつかの試験では鍼治療に効果があることがわかっており、他の試験では効果がないことがわかっています。
鍼灸の信念はどこから来たのですか？
未熟卵や子宮内膜（子宮の内側）を発達させるのに十分な血流は、女性の受胎能と妊娠にとって重要です。 より強い形態の鍼治療、電気鍼治療に関する研究は、それが中枢交感神経活動に影響を与えるかもしれなくて、卵巣と子宮組織への改善された血流と酸化を含む体の部分の血流を増やすかもしれないことを発見しました。
ストレスは不妊の原因となると考えられています。 体外受精の治療を受けている女性の間で、以前の研究ではストレスや不安のレベルの低下と妊娠の増加との間に関連があることがわかっています。
我々の以前の研究では、鍼治療はIVF治療中に女性が経験する感情的なストレスと負担を軽減することが示されました。
私たちは、この新しい発見が、女性と開業医が、妊娠と出産を達成するための鍼治療の使用について証拠に基づいた決定を下すことを可能にすることを願っています。
しかし、私たちの試験からの未発表の知見は、ストレスの軽減、リラクゼーションの向上、および体外受精治療の要求を受けながら女性が自分自身についてどう感じるかを改善するという鍼治療からの支持的役割を強調しています。 これらの調査結果は、それがおそらく女性の赤ちゃんを産む可能性を改善するわけではないが、鍼治療は女性が体外受精の感情的な混乱に対処するのを助けることができることを示唆している。
この記事はもともとThe Conversationに掲載されました。
