立てて配達する：ママとバブに最適な直立出産
Worldnの女性たちが再び立ち上がって出産する時が来たのでしょうか。
出産を考えれば、病院のベッドで彼女の背中に横になっている女性を描く可能性があります。 それが、直立することが母親と赤ちゃんにとってより良い結果をもたらす可能性があるという証拠が増えているにもかかわらず、世界の女性のほとんど（78％）が出産するために採用しているポジションです。
歴史的および人類学的文献によると、私たちはより社会的なケアモデルから外科的なケアモデルに移行したため、出産のために横になることは比較的近代的な現象であることがわかりました。 書面による記録、彫刻、絵画などさかのぼると、積み上げレンガを使用して原始的な出産用のスツールを作成する場合も、木から吊り下げた葉やロープを握る場合も、女性は直立して出産しました。 エジプトの有名な絵はクレオパトラ（紀元前69-30）が出産のためにひざまずいて描いています。
出産用の椅子やスツールは、バビロニア時代に遡ります（紀元前2000年）。 西洋医学がそれほど影響を及ぼさなかった文化では、私達は今日でもこれらの慣習を見ます。 1961年の調査によると、横たわっている間に出産することは、伝統文化のわずか18％においては当たり前のことです。 これらの発見は、ほぼ100年前の人類学者Engelmann（1882）のそれと類似していました。
それで、これを変えるために300年前に何が起こりましたか？
産科診療の初期のリーダーであったフランスを最初に見てみましょう。 1598年に、理髪師外科医のJacques Guillemeau（最初の産科医の一人）は、誕生のためにベッドでリクライニングすることを主張しました。 会陰切開術（出産を補助するために外科的に膣壁を切断する）、そして最終的には麻酔薬の使用と共に、今後50年間にわたる産科器具の出現は、出生位置のこの変化を促進した。
産科がある最初の病院の1つである有名なParis Hotel Dieuは、分娩用の特別ベッドを使用しました。 フランス国王ルイ14世（1637-1709）が女を産むのを見て楽しんで（彼の愛人を含む）、彼の見解が出生スツールで妨げられていると感じた学者もいたので、横になった姿勢の使用を奨励した。
しかし、王室の裁判所の助産婦としての立場から、王の助産師として知られている有名なフランス人の助産師ルイーズ・ブルジョワを含め、このやり方に挑戦する助産師もいました。出生を早めます...ベッドの上で横になって寝るのははるかに自然です... "
1900年代の大部分の資源が豊富な国々での出産の自宅から病院への移動はこれを大規模に変えた。 そしてほとんどの出産時のように、それが良いことであるかどうかを調べるための研究は行われていません。 1900年に出版された人気のある王の折衷的な産科医学の教科書には、次のように書かれています。「配達がそれほど簡単で迅速に進行するとは思わない。は後ろに置かれます。」
提供するためのより良い方法
エビデンスの大規模なレビューは、直立的な努力と直立的な出産を示すことが、母親と赤ちゃんにとって有利であることを示しています。 赤ん坊が下るのを助けるための重力の明らかな利点は別として、これらは含まれます：
- より効率的な収縮
- 短い労働
- 大静脈と大動脈が妊娠中の子宮によって圧迫されていないため、母親の子宮内での赤ちゃんの酸素供給が向上
- 特にしゃがみのない母親のペイングレーターの満足感のような体位での骨盤径の増加
- より少ない鉗子、真空出産および会陰切開術
それで、なぜWorldnのほとんどの女性は背中を出産するのですか？ これを理解することに興味を持って、私の同僚と私は、3つの異なる出生設定で女性がどのように出産したかを観察する民族誌調査（観察とインタビューを使って）を始めました。
私たちは、ベッドを部屋の中央に置いたり、補助的な道具をほとんど持っていなかったり（バースボール、バースツール、マット、ビーンバッグなど）など、出生環境を構築する方法が、両方に大きな影響を与えることを発見しました。女性と助産婦の行動の仕方
女性が助産師や産科医の指示を受けておらず、環境がさまざまな地位を採用しようとする動きを促進したとき、大多数は直立して出産し、女性がベッドで仰向けに出産したときとはまったく反対の結果を示します。
出産前に女性に情報を提供し、さまざまな立場での練習を支援することも、助産師によるケアの継続と家庭的な環境の形成と同様に、これを促進するのに役立ちました。
世界は時代遅れであるように思われますが、英国の国立健康管理研究所NICEなどの主要な国際機関は以下を推奨しています。
「女性は分娩の第二段階で仰向けまたは半仰向けになるのをやめさせられるべきであり、彼らが最も快適であると思う他の立場をとるよう奨励されるべきである」と述べた。
ですから、男性の都合による出生位置の変化として始まったことは、科学的には女性や赤ちゃんにとって不便であることが証明されています。 Worldnの女性たちが再び立ち上がって出産する時が来ました。