二分脊椎 - 出生異常
記事上で
- 二分脊椎とは何ですか？
- 二分脊椎の原因は何ですか？
- 二分脊椎の一般的な症状は何ですか？
- 二分脊椎の種類
- 二分脊椎の診断
- 二分脊椎の合併症
- 二分脊椎の治療
- あなたの赤ちゃんは医療提供者のチームを必要としていますか？
- あなたの子供を養う方法
- 二分脊椎を予防する方法はありますか？
子宮内での赤ちゃんの発達は複雑な過程です。 子宮内にいる間、胎児の発育は多くの要因に左右されます。 これは、両親の遺伝子の構造に対する母親による食物の正しい摂取量を含み、すべてが子供の発達に影響を与えます。 この壊れやすい時期に、赤ちゃんは自然な成長を妨げ、先天異常で生まれている赤ちゃんをもたらすことになる欠陥や障害になりがちです。
二分脊椎とは何ですか？
二分脊椎は、神経管欠損症および胚神経管の不完全な閉鎖によって引き起こされる先天性の問題である。 脊柱が脊柱の骨で完全に覆われておらず、露出している状態です。
二分脊椎は2つの主な種類があります：二分脊椎オクルトと二分脊椎スピナと状態の重症度は、軽度からわずかに目立つまで、非常に重いものから変化することがあります。
二分脊椎の原因は何ですか？
二分脊椎の正確な原因はわかっていません。 しかし、それは遺伝的、環境的および栄養的要因の組み合わせによる可能性が最も高いです。 以下は、生まれたばかりの赤ちゃんに二分脊椎を引き起こす可能性があるいくつかの原因です。
- 不十分なレベルの葉酸はこの状態のための可能性が高い原因です。 二分脊椎と葉酸のレベルは互いに関連しています。 葉酸は、葉酸の二分脊椎を消費するとともに重要な役割を果たします。
- 妊娠前のたんぱく質、鉄、マグネシウム、ナイアシンなどの必須栄養素の摂取量が少ないと、神経管欠損症のリスクが2〜5％増加する可能性があります。
- 家族歴もこの状態で役割を果たしています。 一人の乳児が二分脊椎で生まれた場合、将来の兄弟姉妹も同じ状態になる可能性が高いです。
- てんかんや双極性障害の治療に使用されるバルプロエートなどの薬の使用は、赤ちゃんに先天的欠陥を引き起こす可能性があります。
- 糖尿病または肥満を有することは、二分脊椎を有する赤ちゃんを産む危険性を増大させる。
これらがこの状態の発生の考えられる理由のいくつかですが、子供の二分脊椎に直接起因するとされている既知の理由はありません。
二分脊椎の一般的な症状は何ですか？
二分脊椎の症状は、欠陥の重症度によって異なります。 軽度の形態の欠陥で生まれた子供たちは、それに問題がなく、欠陥の症状も見せません。
最も深刻な形の欠陥を持って生まれた子供たちは、深刻な問題を引き起こす脊椎や脳の問題に苦しむかもしれません。 乳児における二分脊椎の症状には以下のものがあります。
- 子供の足、足、腕に感情がないため、体のこれらの部分の動きができなくなります。
- 膀胱や腸の動きに問題があり、尿が漏れる、または排便が困難になる。
- 脳内に脳脊髄液がたまると、治療しても発作、学習障害、または視覚障害を引き起こす可能性があります。
- 脊柱側弯症などの湾曲した脊椎。
脊髄髄膜ヘルニアは二分脊椎の最も重症型です。 この形式の症状は次のとおりです。
- 認知症状：神経管の問題は脳の発達に悪影響を及ぼす可能性があり、認知問題を引き起こします。
- 学習困難：二分脊椎は、注意と集中、話し言葉の理解、問題の解決と抽象的な概念の把握を伴う問題を引き起こす可能性があります。
- 麻痺：二分脊椎は、四肢の部分的または完全な麻痺を引き起こします。
二分脊椎の種類
Spina Bifidaには、Spina Bifida OccultaとSpina Bifida Cysticaの2つの形態があります。
スピナビフィダオクルタ
オクルタはラテン語で「隠された」という意味です。 この状態では、患部は皮膚の層、髪の毛の斑点などで覆われている可能性があります。子供が病状を抱えていることを知らなくても、ほとんどの親にとって大きな問題はありません。
2.二分脊椎嚢胞
二分脊椎嚢胞は、皮膚の薄い層で覆われている赤ちゃんの後ろに大きな水疱のような嚢や嚢胞の存在によって特徴付けられる。 Spina Bifida cysticaには2つのタイプがあります。
脊髄髄膜ヘルニア
大きな液体で満たされた嚢は、髄膜としてそして脊髄の中で赤ちゃんの背中から膨らみます。 時々、嚢は出生時に破裂して脊椎と神経を露出させます。
4.髄膜ヘルペス
これは二分脊椎の最もまれな形で、骨髄髄膜ヘルニアほど深刻ではありません。 この状態で生まれた赤ちゃんは頭、首、背中に体液でいっぱいの嚢を持っています。 嚢はグレープフルーツのように大きくてもよいし、グレープのように小さくてもよい。 この状態の赤ちゃんは腸の動きを制御するのに問題がある可能性があり、麻痺に苦しむことがあります。
二分脊椎の診断
この状態を検出するために、母親は妊娠中に二分脊椎試験を受けることができる。
二分脊椎のほとんどの症例は、妊娠中の日常的な超音波スキャンの間に識別することができます。
母体血清αフェトプロテイン（MSAFP）検査は、胎児の二分脊椎の状態を示す検査です。 これは、母親の血流中の、胎児が産生するタンパク質であるアルファフェトプロテイン（AFP）のレベルを評価するための血液検査です。
AFPが母親の血液中に見つかった場合、赤ちゃんは異常に高レベルのタンパク質を有し、おそらく二分脊椎または無脳症の可能性がある神経管欠損、不完全な頭蓋骨および未発達の脳をもたらす状態を示しています。
高いAFPそれ自体の存在は、二分脊椎の徴候ではありません。 医師はさらにAFPレベルが高い理由を特定し、二分脊椎の徴候をチェックするために、追加の血液検査と超音波スキャンを提案します。
羊水穿刺検査は、赤ちゃんの二分脊椎の検出にも役立ちます。
二分脊椎の合併症
Spina bifidaの症状は脊髄と神経系に影響を及ぼし、赤ちゃんには以下のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 出産の困難な配達/外傷を受けた配達。
- 膀胱と腸の動きに対する制御の喪失。
- 脳の感染
- 手足の麻痺。
- 赤ちゃんの血中酸素濃度が低い。
- 脳内の体液蓄積
二分脊椎の合併症のいくつかは生涯続くことがあり、適切な注意と監督を必要とするでしょう。
二分脊椎の治療
この症状の治療法はその重症度によって異なります。
- 髄膜ヘルニアを持つ赤ちゃんは、髄膜が押され穴が塞がれる髄膜瘤手術を受けることがあります。
- 脊髄髄膜ヘルニアを持つ赤ちゃんは、背後の開口部を閉じるために出生直後に手術を受ける必要があります。 症状が早期に検出された場合、医師は妊娠25週目にこの症状を手術して修正することができます。
- 体液の蓄積は、適時に胃に排出されることによっても防止されます。 これを行うために採用された手技は、内視鏡的第三脳室瘻造設術術またはシャント術である。
- 理学療法は、麻痺や運動困難の場合に、四肢の強度と機能を改善するのに役立ちます。 二分脊椎のための薬は、腸の動きを制御し、また手術の場合には創傷を癒すために使用することができます。
あなたの赤ちゃんは医療提供者のチームを必要としていますか？
Spina Bifidaは、複雑な手術を行い、手術が行われた後の赤ちゃんの健康状態を監視するためには、有資格の医療専門家からの支援が必要となるでしょう。 それ故、それは状態が解決されるか必要な保護対策が取られるまであなたの赤ちゃんの世話をする医療提供者のチームを持つことが必要です。
二分脊椎の影響に対処するために、特に小児が骨髄髄膜ヘルニアまたは水頭症に罹患している場合、小児は脳神経外科医による継続的なケアを必要とする場合がある。
あなたの子供を養う方法
この状態に苦しんでいる子供たちを支援することは重要です。 麻痺のある子供は、車椅子、脚部装具、歩行器のサポートが必要な場合があります。 子供はまた、学校で学習困難を抱えている可能性があり、特別な注意が必要になります。
目的は、障害を恐れずに通常の活動的な生活を送るための力を子供に与えることです。 これは両親や専門の医師からの継続的なケアによって行うことができます。
二分脊椎を予防する方法はありますか？
女性が妊娠前に400マイクログラムの葉酸を摂取し、最初の学期を通してそれを摂取し続ける場合、二分脊椎を予防することができます。 葉酸源には、オレンジジュース、卵、濃緑色の葉野菜が含まれます。
妊娠中に神経管の欠陥を特定するためのテストを受けることは、早い段階で状態を特定するのにも役立ち、必要な予防措置を講じることを可能にします。
この状態は手術によって制御可能ですが、髄膜ヘルニアまたは骨髄髄膜ヘルニアで生まれた赤ちゃんは、二分脊椎に起因する可能性のある根本的な状態を治療するために、長期的なケアを必要とします。 時機を得た状態の診断は医者が必要な予防措置を取ることを可能にして、赤ちゃんへの最小の損害を確実にするでしょう。