幼児の睡眠時無呼吸：原因、診断と治療
記事上で
- 睡眠時無呼吸とは何ですか？
- その原因は何ですか？
- 睡眠時無呼吸を起こす危険があるのはどの赤ちゃんですか？
- 合併症
- 赤ちゃんの睡眠時無呼吸の徴候
- 診断はどのように行われますか？
- 処理
- 医者を呼ぶときは？
それは彼らの新生児の健康になると両親は慎重になる必要があります。 出生後最初の数ヶ月は非常に重要であり、そして両親は彼らの赤ちゃんの健康についてのすべての兆候を見張る必要があります。 赤ちゃんは最初の数ヶ月で重要な成長のマイルストーンを持っているので、それは彼らの成長が妨げられないことを保証することが不可欠です。 睡眠時無呼吸と呼ばれる深刻な障害についての認識を得ることは注意深い観察と識別を必要とするので不可欠です。
睡眠時無呼吸とは何ですか？
睡眠中の呼吸の中断は睡眠時無呼吸と呼ばれます。 これは潜在的に有害な症状であり、適切な時期に治療しないと深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 幼児では、睡眠時無呼吸は心拍数の低下や成長不良につながる可能性があります。 呼吸の部分的な中断は低呼吸と呼ばれ、呼吸の完全な休止は無呼吸と呼ばれます。 睡眠時無呼吸は、3つのタイプに分類することができます。
閉塞性睡眠時無呼吸
このタイプの無呼吸は、のどの奥の軟部組織がつぶれて上気道が閉塞したときに起こります。
中枢性睡眠時無呼吸
中枢性無呼吸は、身体が呼吸しようとする努力を止める心臓または脳内の問題が原因で起こり得る。 脳には閉塞はありませんが、呼吸するために筋肉に信号を送ることはできません。
混合無呼吸
名前が示すように、それは中枢性および閉塞性無呼吸の組み合わせです。 それは無呼吸の一種で、小さい、未熟児に最もよく見られます。
その原因は何ですか？
睡眠時無呼吸は、いくつかの原因が考えられます。 睡眠時無呼吸の原因のいくつかは次のとおりです。
- 睡眠中に筋肉をリラックスさせます。 私たちの筋肉は眠っているときに弛緩しますが、閉塞性睡眠時無呼吸の場合、筋肉は必要以上に弛緩し、その結果気道がつぶれて呼吸困難になります。 扁桃腺やアデノイドの肥大も閉塞性無呼吸の原因です。
- 無呼吸の家族歴
- 太りすぎ
- ダウン症候群
- 脳性まひ
- 口、顎および喉の構造の変形
- 比較的長い首
- 寝ている間に転倒して気道を塞ぐことができる大きな舌
赤ちゃんでは、睡眠時無呼吸を引き起こす他のいくつかの理由があるかもしれません。
- 脳内の出血
- 呼吸器疾患
- 逆流のような胃腸の問題
- 感染
- 発作
- 体内のカルシウムやグルコースの異常な量のような体の化学の不均衡
- 有害で有毒な化学物質への暴露
睡眠時無呼吸を起こす危険があるのはどの赤ちゃんですか？
どんな赤ちゃんでも無呼吸を持つことができますが、それは未熟児でより一般的な状態です。 早産のタイムギャップが長いほど、無呼吸のリスクが高くなります。 妊娠37週前に生まれた赤ちゃんでは、この状態は未熟児無呼吸と呼ばれています。 37週以降に生まれた赤ちゃんでは、それは乳児無呼吸と呼ばれています。 報告によると、体重が1キログラム未満の低体重児の約84パーセントが無呼吸の危険性があります。 出生時に体重が約2.5キログラムの乳児では、リスクは25パーセントに減少します。
ダウン症候群および先天的状態も上気道に影響を及ぼし、したがって睡眠時無呼吸を引き起こす可能性がある。 ダウン症候群の子供のほとんどは睡眠時無呼吸にも苦しんでいます。
合併症
睡眠時無呼吸は、特に未熟児において深刻な健康状態です。 まれに、それは致命的かもしれません。 この状態では、赤ちゃんが呼吸を止めると、血中の酸素レベルが下がり、二酸化炭素レベルが上がります。 これは心拍数の低下や無意識の原因にもなります。
赤ちゃんの睡眠時無呼吸の徴候
無呼吸の兆候を観察するためには、親は常に意識的である必要があります。 未熟児や低体重児については、特に注意が必要です。 米国睡眠医学アカデミーによれば、15秒までの呼吸の中断は正常であり、周期的呼吸と呼ばれています。 周期的な呼吸は無呼吸の症状ではありません。 しかし、呼吸停止時間の増加は憂慮すべき兆候です。
これは両親が注意すべきである赤ちゃんの睡眠時無呼吸の徴候です：
肌が青くなる：乳児の額と体が青くなると、血中酸素濃度が低下していることがわかります。 赤ちゃんが風邪をひいたり泣いたりしていると、赤ちゃんの口や足の周りの皮膚が青みを帯びることがあります。
あえぎ：それは呼吸の長い停止の後に起こります。 未熟児の呼吸器系は未熟であるため、脳は呼吸するために筋肉に信号を送ることができません。 これは中枢性睡眠時無呼吸の明らかな徴候です。
軽度：軽度の筋肉は無呼吸の深刻な影響です。 筋肉の弛緩は、血中の酸素レベルが極端に低下するために起こります。
遅い心拍数：無呼吸の幼児は心拍数が遅いため、徐脈と呼ばれる状態を引き起こし、突然の意識喪失につながる可能性があります。
診断はどのように行われますか？
睡眠障害を疑うと、赤ちゃんは睡眠専門医に連れて行かれる必要があります。 小児呼吸器専門医に紹介する前に、子供の医者がいくつかの検査を行います。 血液中の酸素レベルを測定し、心拍数をモニターし、そして呼吸をチェックすることはいくつかのテストです。
無呼吸を診断するために行われるもう一つの検査は睡眠ポリグラフです。 これは眠っている間赤ちゃんの鋭い観察を必要とし、技術者によって睡眠研究室で行われます。 この観察は、脳波、心拍、呼吸パターンを捉えるために行われ、呼吸の問題の本質を明らかにします。 それは痛みのない手順です。
処理
無呼吸の重症度に応じて、医師は赤ちゃんのための薬を処方します。 肥大した扁桃腺やアデノイドの場合は、のどや耳鼻咽喉科専門医に相談しなければなりません。 閉塞性無呼吸の場合によっては、持続的気道陽圧装置がしばらくの間使用される。 赤ちゃんの睡眠時無呼吸モニターは、呼吸に影響を与えるさまざまな問題に対して心呼吸モニターを必要とする乳児にも使用できます。
幼児睡眠時無呼吸症の赤ちゃんのほとんどは、成長するにつれてこの状態から解放されますが、未熟児の無呼吸はより長く続くことがあります。
注：睡眠時無呼吸の乳児の両親はCPR（心肺蘇生法）を実行する方法を学ぶ必要があります。 あなたの医者とこれについて話し合い、あなたが緊急事態に備えることができるようにそれを学びましょう。
医者を呼ぶときは？
早産や低体重の問題を抱えている赤ちゃんの場合、両親は特別な注意が必要です。 呼吸が15秒以上中断され、赤ちゃんがやさしいナッジングに反応しない場合は、直ちに医師に連絡してください。
睡眠時無呼吸は深刻な症状ですが、適切な時期に適切な処置をとることで、両親が新生児のこの症状を治療するのに役立ちます。 正しいガイダンスと治療手順には注意深い観察と相談が必須です。