子供のくる病

コンテンツ:

記事上で

• くる病とは何ですか？
• くる病にかかる危険性があるのは誰ですか？
• 小児のくる病の原因と危険因子
• くる病の兆候と子供の症状
• 合併症は何であるかもしれないか
• 診断はどうですか？
• くる病の治療
• 治療後に何を期待する？
• 子供がくる病にならないようにするには？
• 医療アドバイスを求める場合

くる病はビタミンDとカルシウムの欠乏によって引き起こされる骨の予防可能な病気です。 それは子供の成長期にのみ発生し、異常な形状や骨折に曲がる柔らかくて弱い骨につながります。 くる病は3ヵ月という若い乳児に影響を及ぼし、思春期までずっと続きます。 ビタミンDとカルシウムの適切な補給を含む早期治療で、くる病は効果的に治療されることができます。 未治療のままにしておくと、くる病は永久的になることがある身体障害を引き起こす可能性があります。

くる病とは何ですか？

くる病は、子供の骨の衰弱と変形をもたらす欠乏症です。 それは体によるカルシウムの吸収に必要であるビタミンDの長期欠乏によって引き起こされます。 吸収不良や食事中の十分な量の不足が原因でカルシウムのレベルが低下すると、骨が柔らかくなり弱くなります。 骨はわずかにお辞儀をした形をしていて、子供たちの足に変形した外観を与えます。 世界的にくる病は、3ヶ月から18ヶ月の間の子供によく見られます。 1歳未満の赤ちゃんのくる病は、主にビタミンD欠乏症が原因です。

くる病にかかる危険性があるのは誰ですか？

乳幼児はくる病のリスクが最も高いです。 栄養失調に苦しんでいる貧しい家庭的背景に由来する子供たちは、高いリスクを持っています。 日光への曝露が少ない子供は日光がその生産に必要とされるのでビタミンDの欠乏症を持つことができます。 ビーガンとして育った人々は、乳製品の摂取量がゼロでカルシウムの摂取量が少なくなっています。 ビタミンDとカルシウムの両方が不足していると、子供のくる病のリスクが最も高くなります。 日当たりの良い国では、くる病は低ビタミンDレベルのためよりもカルシウム摂取量の不足によって引き起こされます。 他の危険因子には、炎症性腸疾患、セリアック病、嚢胞性線維症および腎臓関連の問題など、ビタミンDの吸収を妨げる疾患を患っている子供が含まれます。

小児のくる病の原因と危険因子

くる病の主な原因は、次のとおりです。

• ビタミンD（食事療法または日光暴露による）
• 食事性カルシウム
• ビタミンDとカルシウムの両方

ビタミンDは、皮膚が日光にさらされると体内で自然に生成されます。 油性の魚や卵などの食品にも含まれています。 ビタミンDが不足すると、体がカルシウムやリンを吸収するのを止めます。 カルシウムは牛乳などの乳製品に主に含まれており、子供が強い骨を発達させるのに不可欠です。

くる病を発症する危険性がいくつかあります。

• 年齢 ：くる病は、広く生後6〜36ヶ月の間に発生します。 これは子供たちの急速な成長期であり、彼らの体は彼らの骨を作るためにカルシウムとリン酸塩の良い供給を必要とします。
• 食事 ：肉、卵、乳製品は十分な量のカルシウムと非常に必要な栄養素を含んでいるので、菜食主義者やビーガンとして育てられた子供たちはくる病を発症する危険性が高くなります。 乳糖不耐症の子供や牛乳や乳製品の消化に苦労している子供も危険にさらされています。 母乳だけではくる病を予防するのに十分なビタミンDが不足しているため、母乳だけの赤ちゃんはくる病を発症するリスクがあります。
• 肌の色 ： 肌の色が濃い子供は、メラニンの形で日光に対する自然な障壁を持っています。 これは、太陽にさらされたときに彼らの肌がより少ないビタミンDを生産することを意味します。
• 地理的位置 ：ビタミンDを生成するためには、日光にさらされることが私たちの体に必要であり、日光の少ない緯度に住んでいる子供たちは危険にさらされています。
• 遺伝性 ：くる病は、遺伝子を通じて伝染する可能性がある病気の1つの形態です。 そのような子供はリン酸塩をよく吸収しない腎臓を持っています。

くる病の兆候と子供の症状

くる病の症状は次のとおりです。

• 腕、脚、脊椎、骨盤の骨の圧痛または痛み
• 低身長と成長の遅れ
• 骨折しやすい弱い骨
• 筋肉のけいれんと重いくる病、発作

このような歯科の問題：

• 歯の形成が遅れる
• エナメル質浸食と穴
• 歯の欠陥
• 多数のキャビティ
• 膿瘍

以下のような骨格変形

• ボウルレッグス。 弓のように湾曲して見える足
• 奇妙な形の頭蓋骨
• 突き出した胸骨
• 奇妙に湾曲した背骨
• 骨盤の変形
• 胸郭にぶつかる
• 厚手の足首と手首

合併症は何であるかもしれないか

未治療のままにしておくと、くる病は身体の変形や成長の失敗、異常に湾曲した脊椎、四肢の変形、歯の欠陥などの深刻な影響を引き起こす可能性があります。 歯が生えるの遅れは弱い歯のエナメル質と奇形の歯を伴います。 赤ちゃんでは、それは赤ちゃんの頭蓋骨の上部にあるソフトスポットである前眼窩門の閉鎖の遅延につながる可能性があります。 非常に低レベルの血中カルシウムを伴う重症くる病では、子供は発作を発症することがあります。 それは医療上の緊急事態であり、直ちに治療されるべきです。

診断はどうですか？

くる病は、病歴および栄養歴の評価と組み合わせた完全な理学的検査によって診断される。 身体検査では、医師は優しく骨を圧迫し、圧痛と痛みを探します。 四肢や頭蓋骨の変形の明らかな徴候もまた記録されます。 破傷風やけいれんなどの重度の症状がない場合は、長骨と肋骨のX線写真が撮影されます。 ビタミンD、リン酸アルカリ、電解質、副甲状腺ホルモンの検査は、それらのレベルをチェックするために行われます。 それらとX線との間に一致があり、骨格の明らかな変形が明らかになった場合、くる病は確認されます。 臨床検査では、くる病のさまざまな原因も明らかにされており、それが治療に使用される可能性があります。

くる病の治療

くる病の大部分のケースはビタミンDとカルシウムの欠乏によって引き起こされるので、治療はビタミンDとカルシウムの子供の摂取量を増やすことを含みます。 医師は、子供の年齢とくる病の原因に基づいて、2つのうちどれくらいが必要かを決定します。

治療法は以下のとおりです。

• ビタミンDとカルシウムが豊富な食品の摂取
• ビタミンDとカルシウムのサプリメントの摂取
• 子供が経口でサプリメントを摂取できない場合に備えて、毎年投与されるビタミンD注射
• 野外活動や日光浴の形で日光にさらされる
• くる病が他の病状の合併症である場合、基礎疾患の治療はくる病を解決することがよくあります。
• 変形した骨や背骨を持つ子供は矯正手術を勧められるかもしれませんし、骨が強くなるまでブレースとサポートの使用が必要になるかもしれません。
• 遺伝性くる病を持つ子供は、治療のために特別な形のビタミンDとリン酸サプリメントの組み合わせを必要とするでしょう。

治療後に何を期待する？

定期的なフォローアップは、血中および体中のビタミンD、カルシウム、リンの健康レベルをチェックするために必要です。 骨の成長と密度をチェックするためにX線が定期的に行われます。 早期に診断された場合、治療転帰は栄養くる病を持つ子供たちに優れています。 ビタミンDとカルシウムの十分な補給は、数週間から数ヶ月で結果を示し始めることができます。 いくつかのより長く立っているくる病のケースでの足の湾曲はまた外科的介入なしでそれら自身で解決することができます。 しかし、くる病の進行段階を持つ子供たちでは、被害のいくつかは恒久的なことができます。

子供がくる病にならないようにするには？

お子さんがくる病にならないように、いくつかの予防策を講じることができます。 子供が太陽の下で屋外で遊んで十分な時間を過ごし、ビタミンDとカルシウムが豊富な栄養食品を食べると、くる病を予防することができます。 1日に数分、1日に数回はビタミンDを製造するのに役立ちます。乳児と成人の両方の1日の必要量は、1日に約10マイクログラム（mcg）のビタミンDです。 妊娠中や授乳中の女性は、赤ちゃんが十分に持っていることを確認するためのサプリメントとして1日当たり推奨される10mcgのビタミンDの摂取を検討するべきです。 また、1〜4歳の子供には毎日10mcgのビタミンDサプリメントを与えるべきです。

医療アドバイスを求める場合

カルシウムとビタミンDが豊富な栄養価の高い食べ物をたくさん与えられているにもかかわらず、子供たちがくる病の兆候を見せるとき、それは医学的助言を求めるべき時です。 遺伝性疾患やその他の病気がくる病を引き起こすビタミンD、カルシウム、リンの吸収に影響を与える可能性があります。 これらの場合には異なる治療法が必要です。

くる病は、適切な栄養と栄養補給を伴う簡単に予防できる病気です。 毎日十分な日差しを浴び、ビタミンDが豊富な食品を食べることでそれを避けることができます。