妊娠中の四重マーカー検査

コンテンツ:

記事上で

• Quad Screen Testとは何か、なぜそれが完了したのか
• 誰がクワッドスクリーンテストに行くべきですか？
• 四重マーカー試験で測定される物質は何ですか？
• クワッドスクリーンテストはいつ妊娠中ですか？
• クワッドスクリーンはどうですか？
• 結果はどのように計算されますか？
• テスト結果はどのように解釈されますか？
• クワッドテストに含まれるリスク
• クワッドスクリーンテストはどの程度正確ですか？
• 画面の結果が、赤ちゃんが危険にさらされていることを示している場合はどうなりますか？

妊娠は人生に多くの変化をもたらします。 最初の目に見える変化は体に対するものですが、赤ちゃんの成長は目に見えないように体の中で起こる最も重要な変化です。 医療検査と検査は、赤ちゃんの健康な成長を追跡するための定期的なチェックを確実にします、しかし、他にも考慮される必要があるいくつかの事柄。 四重マーカー検査のような手順は任意ですが、医師が示唆する危険因子に基づいてそれらを完了させることを選択できます。 これがあなたがそれを明確に理解するのを助けるためにテストに関するいくつかの関連情報です。

Quad Screen Testとは何か、なぜそれが完了したのか

四重スクリーニング - 四重マーカー検査、多重マーカースクリーニング、AFP plus、AFP妊婦、MSAFP、および4マーカースクリーニングとも呼ばれます - は、特定の健康上の問題から赤ちゃんへのリスクを評価するために行われる血液検査です。 この試験は、ダウン症候群、18トリソミー、および二分脊椎などの神経管欠損症のような染色体異常をスクリーニングする。 四重スクリーニングは、妊娠第二期、すなわち妊娠の15〜20週の間に、理想的には妊娠第一期スクリーニング試験の後に行われる。 妊娠中期ごとに検査が行われる場合、これは統合スクリーニングまたは順次スクリーニングと呼ばれます。 妊娠中期でスクリーニングを見逃した場合は、妊娠中期でも四重スクリーニングを行うことができます。

スクリーニング検査は、赤ちゃんの遺伝的疾患や先天性欠損症を特定することを目的としています。 結果に基づいて、医師はさらに赤ちゃんの状態を評価するために羊水穿刺のような侵襲的診断検査（羊水検査）を提案することさえできます。 四重スクリーニング検査は、赤ちゃんに先天性欠損症があるリスクを強調することしかできず、母親と赤ちゃんに健康被害をもたらすことはありません。 一方、羊水穿刺のような検査では、赤ちゃんに一定の先天性障害があるかどうかを知ることができますが、同時に検査の実施中に流産の危険があります。

誰がクワッドスクリーンテストに行くべきですか？

クワッドスクリーンテストの実施については、かかりつけの医師に相談してください。 母親と赤ちゃんのリスクに基づいて、医師はスクリーニングをお勧めします。 詳しい情報については、遺伝カウンセラーまたは妊産婦医学医師に相談することができます。

多くの女性が最初にスクリーニングを受け、次に侵襲的検査を選択しますが、染色体の脅威のリスクがより高い他の人は、ある程度の流産の危険がある診断検査を直接選択します。 それにもかかわらず、他の人が過去に言ったことや行ったことに関係なく、経験を積んだ医療従事者の指導と言葉が重要です。

四重マーカー試験で測定される物質は何ですか？

クワッドテストは、血液中の4つの物質のレベルを測定するための血液サンプルの分析を含みます。 すなわち：

• アルファ - フェトプロテイン（AFP）：これは赤ちゃんによって作られたタンパク質で、二分脊椎と無脳症を持つ赤ちゃんの可能性を示しています
• ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）：妊娠初期の維持に必須である胎盤によって作られるホルモン
• 非抱合型エストリオール ：胎盤と赤ちゃんによって産生されるホルモン。低レベルのものはダウン症候群またはエドワード症候群の可能性を示している可能性があります（18トリソミー）。
• インヒビンA：胎盤によって産生されるホルモンで、赤ちゃんがダウン症を起こしている可能性があります。

クワッドスクリーンテストはいつ妊娠中ですか？

この試験は、妊娠15週から20週の間の妊娠後期に行われることが多いですが、アメリカ産科医会議および産婦人科医によると、すべての年齢の女性に妊娠中期および妊娠中期のスクリーニングと診断検査を受けるべきです。 すべての妊娠中の女性がテストを推奨されていますが、何人かの女性はそれを真剣に検討するべきです。 これらが含まれます：

• 35歳以上の女性
• 先天異常の家族歴がある女性
• 前の子供が先天性欠損症で生まれた女性
• 1型糖尿病を患っている女性

手順は複雑ではありません。 痛みのレベルは、通常の血液検査のレベルと同じです。 施設が利用可能であれば、相談医は診断センターに問い合わせるか、病院内で検査を実施することができます。 あなたが血液の恐怖症を抱えている人であるならば、血液検査から生じるかもしれない唯一の合併症はあざまたは失神です。 正確なテスト結果を保証するために信頼できるラボを必ず特定してください。

クワッドスクリーンはどうですか？

血液は母親から採取され、これは約5〜10分かかります。 その後、試験サンプルはさらなる試験のために実験室に送られ、結果は数日後に準備ができています。 クワッド血液検査では、血中の4つの物質、すなわちAFP、HCG、エストリオール、およびインヒビンAのレベルを評価します。ただし、スクリーニング検査では、血液検査の結果だけを探すわけではありません。 多数の要因が比較され、それから赤ちゃんが異常になるリスクが評価されます。 これらの要因には、年齢、民族、血液検査結果などがあります。

注：これらのテストは問題を診断するのではなく、さらなるテストを知らせる潜在的なリスクを示すだけであることを忘れないでください。

結果はどのように計算されますか？

血液検査の結果は、赤ちゃんの妊娠期間や母親の年齢とともに、計算式に組み込まれます。 ダウン症候群のような欠陥を持つリスクは母体の年齢とともに増加するので、母親の年齢は重要な役割を果たします。 たとえば、25歳でダウン症候群を発症する可能性は1から1200ですが、40歳でリスクは約1から100に増加します。

シーケンシャルまたは統合クワッド血液検査を選ぶ人のために、両方の学期のための検査結果が組み合わされるので、結果はより包括的になるでしょう。

テスト結果はどのように解釈されますか？

医療検査を評価し、妊娠中の四重マーカー検査の結果を解釈するには、開業医または遺伝カウンセラーに相談する必要があります。 報告書は、ダウン症候群、18トリソミーおよび神経管欠損症のリスク評価比からなる。 たとえば、結果は次のような比率で表示されます。

ダウン症候群の可能性は1〜30または1〜1000です

1から30の意味は、これらの結果を持つ30人の女性のうちの1人がダウン症の赤ちゃんを持つ可能性があるということです。 1から1000は、これらの結果を持つ1000人の女性のうちの1人がダウン症候群の赤ちゃんを持つことを意味します。したがって、数字が大きいほど、子供に対するリスクの可能性は低くなります。

また、テストはリスクのみを示し、実際の欠陥を示すものではないことを忘れないでください。 より高い結果は、赤ちゃんが少しの欠陥もないという意味ではありません。 逆に、比率が低いからといって、赤ん坊が欠損して生まれてくるという意味でもありません。 これらは単なるリスク表示テストです。

1.結果が正常であればどうなりますか？

妊娠中の四重マーカー検査の通常の検査結果は、赤ちゃんが健康で妊娠に合併症が少ないことを示しています。 しかし、これらの出生前検査が合併症と赤ちゃんの健康に関する正確な情報を提供できるという保証はありません。 全スクリーニング検査の約98％が正常な報告をもたらします。 それは間違いなくあなたが赤ちゃんが安全であることを知っているあなたの妊娠中にストレスフリーのままにするのに役立ちます保証です。

結果が異常である場合それはどういう意味ですか？

検査結果が異常であっても、赤ちゃんに先天性欠損症があるわけではないのでパニックの原因にはなりません。 赤ちゃんの妊娠期間の誤りの結果としても、結果は異常になることがあります。 この場合、予想より若かったり年上の子供は異常な結果をもたらすでしょう。 異常な結果を受けた後の次のステップは、赤ちゃんの年齢をチェックするための超音波検査を受けることです。 問題があれば、それを特定するためにカウンセリングやさらなるテストが必要になることがあります。 ダウン症候群の陽性クワッドスクリーンテストのリスクを排除するために実施できるテストがあります。 羊水穿刺は、行われる検査の1つで、赤ちゃんの周囲の羊水中のAFPレベルをチェックすることによって機能します。 あなたが赤ちゃんが安全であることを確実にするためにあなたがすべての正しいステップを踏むことができるようにヘルスケア開業医に質問をするのは良いことです。 あなたの心に少しでも疑いの可能性があるならば、あなたの医者によってそれらを明確にさせることは賢明です。

クワッドテストに含まれるリスク

採血の不快感を除けば、クワッドテストに伴うその他のリスクはありません。 医者は針を通して血液のサンプルを抜き取り、分析のために検査室に送ります。 あなたや赤ちゃんに害を及ぼす可能性のあるリスクはありません。

クワッドスクリーンテストはどの程度正確ですか？

妊娠中の四重マーカー試験はリスクのレベルを示すだけです。 また、赤ちゃんが実際に罹患している可能性がある場合には、ダウン症、18トリソミー、神経障害のすべての症例を拾うわけではありません。 赤ちゃんに欠陥があるときの低レベルのリスクを示すことは、偽陰性結果と呼ばれます。 一方、赤ちゃんが罹患していないときの危険性が高いという兆候は、誤検知報告と呼ばれます。 ただし、医師に相談することは必須です。

18トリソミーの70％の症例およびダウン症候群の81％の症例が一般にスクリーニングによって検出される。 これは、テストしたときに、赤ちゃんがダウン症候群を患っていると疑われる場合に、81％の確率で正確な結果を検出して提供する可能性があることを意味します。 また、スクリーニングには5％の偽陽性率があることにも留意してください。 これは、問題が存在しない場合に問題があることを示唆しています。

検査結果に基づいて、医師はさらなる評価を確定するためにさらなる検査を推奨するかもしれません。 これらには以下が含まれます。

• 非侵襲性超音波
• 羊水穿刺
• CVSテスト - 絨毛膜絨毛サンプリング
• その他の広範なDNA検査

多重妊娠、体外受精の影響、糖尿病、化学的干渉など、クワッドテストの結果に影響を与える要因がいくつかあります。 したがって、遺伝カウンセラーに相談することは、レポートを明確に理解し、さらなるステップに備えるための賢明な動きです。

画面の結果が、赤ちゃんが危険にさらされていることを示している場合はどうなりますか？

遺伝カウンセラーまたは母子医療専門家は、結果を理解し、さらなる検査を決定するのを助けることができます。 超音波検査を受けることにした場合は、赤ちゃんの妊娠期間、多胎妊娠、脊髄に関する詳細なレポートが含まれます。 異常がある場合は、スクリーニングをやり直すことができます。

赤ちゃんが二分​​脊椎で検出され、母親が妊娠を続けることを決定した場合、医療チームは赤ちゃんの状態を監視し、出生後に手術を行う準備をします。 ダウン症候群または18トリソミーのリスクが高い場合、超音波検査は乳児の状態に関するより多くの情報を与える可能性があるいくつかのマーカーをチェックします。 マーカーの1つが見つかった場合、赤ちゃんの遺伝的異常の可能性はもっとあります。

出生前検査に基づく行動を検討する前に、経験豊富な医師または遺伝カウンセラーが結果を評価したことを確認してください。 赤ちゃんの健康に関係することは何でも心配のポイントですが、期待する母親はさらに子供の健康に影響を与える可能性がある心配から自分自身を解放するべきです。 これらの結果を明確に把握することは重要であり、早急な措置を講じることで安全で健康的な妊娠が保証されます。