妊娠中のグループB連鎖球菌（GBS）
記事上で
- B群連鎖球菌とは何ですか？
- 新生児におけるグループB連鎖球菌感染の原因は何ですか？
- どのようにしてグループBの連鎖球菌に感染するのか
- グループB連鎖球菌の診断
- 乳児および新生児におけるB群連鎖球菌感染
- B群連鎖球菌の症状
- 母親と赤ちゃんのためのグループB連鎖球菌治療
- 妊娠中にグループB連鎖球菌をどのように予防できるか
- 母親と赤ちゃんのためのGBS細菌のリスク
- 抗生物質を服用することの合併症は何ですか？
- GBSテストは正確か
- グループB Strepに対するあなたのテストが陽性であればどうなりますか？
健康な成人のB群連鎖球菌（GBS）は、胃腸管や生殖器領域に存在する無害な共生細菌（つまり、人体からの恩恵を受けますが、人体への害や恩恵はありません）です。 しかし、GBAは、高齢者や新生児のように免疫システムが危険にさらされている人々に感染症を引き起こすことがあります。 ほとんどの女性は分娩中にGBSを持ち帰って幼児に渡していますが、そうでないことが多いのですが、これは心配事の原因ではありません。
B群連鎖球菌とは何ですか？
グループB連鎖球菌としても知られているグループB連鎖球菌は、消化管、尿路、生殖管で私たちの体の中で繁栄する多くの異なる種類の細菌のうちの1つです。 これらの連鎖球菌バクテリアは健康への影響を引き起こさずに私たちのシステムから出入りするので、人口の約3分の1がGBSを知らずに腸に入れています。 母親の25％が膣管にGBSバクテリアを持っていると推定されています。
新生児におけるグループB連鎖球菌感染の原因は何ですか？
GBSの植民地化された母親が彼女の新生児に細菌を感染させることができる方法はいくつかあります。 母親の約50％が妊娠中や膣出産中に自分の赤ちゃんに細菌を渡します。 しかしながら、GBS感染は、ヒト胃腸管におけるGBSの通常の存在とは異なります。 それが引き起こされる方法のいくつかは次のとおりです。
- 妊娠中のGBS尿路感染症
- 妊娠37週前の陣痛
- 感染した母親の出産前18時間前の膜破裂
- 35〜37週目にGBSコロニー形成陽性
- 赤ちゃんは時期尚早に生まれます
- 胎盤組織と羊水の感染
どのようにしてグループBの連鎖球菌に感染するのか
B群レンサ球菌は人々の体内で自然発生する微生物であり、その感染は性感染症ではありません。 これらのバクテリアのコロニーは症状を示さずに行き来します。 また、何人かの人々がなぜこのバクテリアに深刻な感染を起こすのかは不明です。 しかしながら、肝疾患、癌、糖尿病およびＨＩＶ感染などの免疫系を損なうある種の病状は危険性を増大させることが知られている。 特別養護老人ホームに住んでいる65歳以上の人々もグループB連鎖球菌に感染することが知られています。
グループB連鎖球菌の診断
妊娠中の女性は、妊娠35週から37週の間にグループb連鎖球菌テストを受けるべきです。これは新生児にとって最も危険な時期だからです。 検査の手順には、膣スワブと直腸スワブを採取して培養検査のために検査室に送ることが含まれます。 肯定的な結果はあなたがGBSバクテリアを運ぶことを意味しますが、それはあなたが病気であること、または赤ちゃんが影響を受けることになるということではありません。 それは新生児への感染の潜在的なリスクが存在することを意味するだけであり、赤ちゃんを保護するための措置を講じることができます。
GBS陽性の母親で、赤ちゃんが感染している可能性があると思われる場合は、赤ちゃんの髄液または血液のサンプルを分析のために検査室に送ることができます。 綿棒サンプルの培養物からGBS細菌が増殖した場合に、陽性の診断が下されます。 文化が成長するのに時間がかかるので結果が着くために2から3日かかるかもしれません。
乳児および新生児におけるB群連鎖球菌感染
新生児および乳児におけるb群連鎖球菌は、以下に説明するように2つの主なカテゴリーに分類される。
- 早期発症：一般的な感染症であるB群連鎖球菌の早期発症は、人生の最初の24時間から最初の週までのどこかに起こります。 研究によると、感染の早期発症を示した乳児の90％が最初の24時間以内に病気の徴候を示しています。
- 遅発型：これは、GBS感染症の赤ちゃんが生後1週間から最初の3ヶ月間に症状を示す症例の半分を占めます。両方の症例の症状は、発熱、摂食困難、異常を伴う程度の差はありません体温など
B群連鎖球菌の症状
感染の兆候は、最初の24時間から最大1週間、さらには3か月後でさえも現れる可能性があります。 GBS陽性であるかどうかにかかわらず、摂食不良、嘔吐、発熱、極度の過敏性などの異常な行動や変化について赤ちゃんを監視することが重要です。
早発性と遅発性の両方のレンサ球菌感染症の症状はほぼ同じです。 症状が含まれます
- 呼吸困難
- 熱
- 困難な摂食
- 無気力; 赤ちゃんが起きにくい場所
- 異常な柔軟性
- 極端な剛性
- 異常な過敏性
- 不安定な体温
- 発作
母親と赤ちゃんのためのグループB連鎖球菌治療
乳児および母親のB群連鎖球菌は、一連の抗生物質を使用して効果的に治療することができます。 バクテリア陽性であれば、母親は出産する数時間前に抗生物質を服用します。 理想的には抗生物質は手の甲の静脈に点滴で出産する4時間前に投与されます。 幼児の場合、抗生物質の投与を決定するいくつかの要因があります。 要因は次のとおりです。
- 赤ちゃんと母親の両方が健康で、母親が分娩中に抗生物質による完全な治療を受けていたならば、赤ちゃんはそれらを必要としません。
- 母親が分娩中に抗生物質を投与されなかった場合、赤ちゃんはそれが完全に明確になるまでコースを開始することができます。
- 赤ちゃんがGBS感染の症状を示している場合は、すぐに抗生物質で開始されます。
妊娠中にグループB連鎖球菌をどのように予防できるか
妊娠中にGBSバクテリアによる感染を防ぐ方法はなく、現在のところそれに利用できるワクチンもありません。 危険因子を低下させる唯一の効果的な方法は、35〜37週間の間にGBSの検査を受け、医師のアドバイスに従って分娩前に抗生物質を投与することです。 GBS陽性を示し、分娩中に抗生物質を摂取する女性は、GBSに感染した赤ちゃんを持つ可能性が4000分の1の確率しかありませんが、抗生物質を摂取しない女性は、同じ確率で200分の1の確率です。
母親と赤ちゃんのためのGBS細菌のリスク
GBS細菌は幼児にB群連鎖球菌感染症を引き起こします。これは、早発性と遅発性の両方で、長期的な影響を及ぼします。 感染症は最も一般的には敗血症（血流の感染症）と肺炎（感染症と肺の炎症）を引き起こします。 髄膜炎を生き残った赤ちゃんは、難聴、失明、発達障害などの長期的な問題を抱える可能性があるため、最も高いリスクは髄膜炎（脳を取り囲む体液の感染）から生じます。
妊娠中の女性では、GBS感染は尿路感染症、子宮および胎盤の感染症、早産、流産および胎児死亡を引き起こす可能性があります。
抗生物質を服用することの合併症は何ですか？
最も一般的に投与されているB群レンサ球菌抗生物質の1つがペニシリンです。 ペニシリンはほとんどの人に有効ですが、発疹、下痢、吐き気などの副作用を経験する人もいます。 一部の女性は、ペニシリンに対して重度のアレルギー反応（アナフィラキシー）を起こすことがありますが、これは極めてまれなケース（10万人に約1人）で致命的な場合があります。 ペニシリンに対するアレルギーの場合、クリンダマイシンのような分娩中の代替群b連鎖球菌抗生物質が投与されるかもしれません。
抗生物質は赤ちゃんのおなかの中の健康な細菌のバランスを混乱させることがあるので、医者は赤ちゃんに薬を投与することについて特別な用心深いです。 それが必要であるならば、抗生物質のコースを始める前に12時間以上待つことを好む人もいます。
GBSテストは正確か
GBSのラボカルチャーテストでは感染の存在を正確に判断できますが、結果が出るまでに数日かかります。 一部の病院では、分娩中に行うことができる迅速なGBS検査を提供しており、結果は1時間以上で配信されますが、迅速な検査の精度は低いです。 最善の方法は、35〜37週間の間にGBSをスクリーニングすることです。
グループB Strepに対するあなたのテストが陽性であればどうなりますか？
妊娠中にB群連鎖球菌が陽性と判定されたからといって、必ずしも赤ちゃんが感染するわけではありません。 あなたは妊娠の早い段階で早く陽性にそして終わりに向かって否定的にそしてその逆にテストすることができます。 あなたが妊娠の終わりに向かって肯定的なテストをするならば、それはあなたの医者と赤ちゃんを保護するためにとられる出生計画と対策について議論するのが最善です。
妊娠中は、必ずさまざまな病気や病気のスクリーニングを受けるようにしてください。 グループB連鎖球菌はあなたの赤ちゃんに有害ではないかもしれませんが、それは常に安全で自分自身を可能な限り最善の注意を払うことをお勧めします。