小児てんかん

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記事上で

• てんかんとは何ですか？
• 小児てんかん発作とは何ですか？
• 発作の間に何が起こりますか？
• 小児てんかん症候群とは何ですか？
• 小児てんかん症候群の種類は何ですか？
• 子供のてんかんの原因は何ですか？
• てんかんの症状と徴候
• てんかんの診断はどうですか？
• てんかん治療
• 小児てんかんが子供の生活に及ぼす影響
• あなたの子供はてんかんのためにどのように感じることができますか？
• 子供が年をとるにつれててんかん発作の変化
• あなたの子供がてんかん発作を起こしたときの注意点と禁止事項
• ケトン食とは何ですか？
• ケトジェニックダイエットはどのくらい続くことができますか？
• あなたの子供のてんかん発作を防ぐ方法は？
• いつ医師に相談するのですか？
• 覚えておくべきこと

てんかんは、世界中で5000万人以上が罹患しており、短時間のほぼ検出不可能な運動から長期間続く激しい震えまでの範囲の自然発作を特徴としています。 これらの発作はまた、個人が意識を喪失したり、筋肉のけいれんを経験したりする原因となります。

てんかんとは何ですか？

てんかんは、これまでにない発作を引き起こす慢性的な神経学的障害であり、頻繁に突然の感覚障害の例もあります。 それはあらゆる年齢の人々に影響を与えることが知られており、そして４番目に最も一般的な神経学的状態である。

小児てんかん発作とは何ですか？

小児では、てんかん発作はさまざまな形で起こることがあり、体のどの部分にも影響を及ぼすことがあります。 脳のどの部分が冒されているかに基づいて、発作は2つのタイプ - 一般化されたものと焦点のもの - になることができます。

全身発作

これらの発作は脳の両側のニューロンに影響を及ぼし、軽度から重度の範囲の痙攣を引き起こし、時に意識消失を招くことがあります。

一般的な発作は次のとおりです。

• 緊張性発作 -ここで筋肉がぐらつき 、人は地面に急降下します。
• 不在発作 -これらのまれな発作は、人を異常に静止させたままにし、先を見通しないように凝視させます。
• ミオクローヌスフィット-これらのフィットは、身体の特定の部分で筋肉のけいれんや突然の急な痙攣を経験させます。
• 間代性発作 -これらは、子供の体に突然の急なけいれんとけいれんを引き起こします。そして、それは規則正しく繰り返されるように見えるかもしれません、腕、ひじ、および足のたわみと解放。
• 強直性発作 - 強直性発作は、体をアーチ状にして呼吸困難を引き起こし、また意識を失います。
• 強直間代発作 -これらの発作は、Grand Mal発作とも呼ばれ、最も過酷な発作です。 彼らは意識の喪失から始まり、さらに強直期と間代期につながります。

焦点発作

部分発作とも呼ばれるこれらの発作は、脳の片側だけの脳細胞に影響を与え、結果として体の一部にのみ影響を与えます。 小児における局所てんかんは4つのカテゴリーに分類することができる

• フォーカルアウェア発作：これらは単純な部分発作とも呼ばれ、子供たちはこれらの発作の間意識的で意識的なままです。
• 発作性発作：これらは、子供に反復的なけいれん、けいれん、または拍手や手をこすることのような動きを引き起こすことさえあります。
• 焦点障害意識のある発作：これらの複雑な部分発作は混乱と記憶喪失を引き起こします。 子供たちはおそらくそのエピソードを覚えていないでしょう。
• 非発作性発作：これらの発作は激しい感情、グースバンプ、心臓が激しい風邪または熱の激しい波であることを特徴としています。

発作の間に何が起こりますか？

人体のさまざまな機能を制御するために電気信号を送信する、脳内に存在する何百万というニューロンがあります。 てんかん発作は、脳へのおよび脳からのこれらの電気信号の伝達の混乱により引き起こされる。 脳内の電気信号の激しいバーストは、影響を受けた脳の一部に発作を引き起こすそれらの流れを妨げます。

小児てんかん症候群とは何ですか？

小児の発作が同時に起こる特定の一連の特徴によって定義または識別される場合、それは小児てんかん症候群と呼ばれます。 これらの特定の徴候は彼らの年齢、発作のタイプ、起こりうる学習障害およびEEG（脳波図）のパターンを含むかもしれません。

小児てんかん症候群の種類は何ですか？

小児てんかん症候群はさまざまな種類があり、一般的な症状によって異なります。

1.小児期および年少者の不在てんかん

このてんかん症候群の発症年齢は4〜10歳で、突然の静止と凝視を特徴としています。 「プチマル」てんかんとも呼ばれ、通常は成長しません。

良性ローラン癲癇

このてんかんは、口、顔に焦点性のけいれんを引き起こし、言語障害または流涎を引き起こします。 発作は通常子供が眠っている間、または彼が朝目覚めた時に起こります。 このてんかんの発症年齢は5〜10歳で、ほとんどの場合、それは大きくなり過ぎています。

乳児のけいれん

ウェスト症候群とも呼ばれ、これらは赤ちゃんが生まれた後の最初の年以内に発生します。 このてんかんは、赤ちゃんの体に激しいけいれんを引き起こし、赤ちゃんを前に倒すことがあります。 この種のてんかんは他のてんかんと関連しておりそして発達上の遅れを引き起こすので危険であると考えられている。

4.側頭葉てんかん

このようなてんかんはどの年齢でも起こります。 これらは、単純な部分発作および凝視および混乱または記憶喪失を特徴とする複雑な部分発作の両方を含み得る焦点発作である。

研究によると、これらの発作は長期間に渡って起こると、脳の海馬領域に損傷を与え、それが記憶と学習に関連している可能性があります。 したがって、それはすぐに扱われるのが最善です。

5.若年性ミオクローヌスてんかん

この型のてんかんは、10代から始まり全身性発作を引き起こすことが知られています。 発作は、ミオクローヌス発作、強直間代発作、または場合によっては不在発作さえも含み得る。 これらの発作は薬でコントロールすることができ、年齢とともに重症度が低くなります。

前頭葉てんかん

これらの発作は子供が眠っている間に起こり、激しい体の動きを伴う短い、再発性の発作を含みます。 彼らの発作はどの年齢でも起こります。

7.レノックス - ガストー症候群

てんかんの治療が難しいこの疾患の発症年齢は1〜8歳です。 発作はてんかん薬に耐性があることが知られており、しばしば代わりの治療と手術を必要とします。 これらは、さまざまな発作の組み合わせを特徴とする全身性発作であり、しばしば発育遅延や行動問題を引き起こします。

子供のてんかんの原因は何ですか？

てんかんの原因は、子供によって異なり、年齢によっても異なる傾向があります。 ある種のてんかんは遺伝的ですが、原因不明の多くの特発性てんかんがあります。

• 特定の子供たちは遺伝子の伝達による遺伝的な理由でてんかんを発症します。 しかし、遺伝子による発作の正確な原因はまだわかっていません。
• 頭部外傷は発作を引き起こす可能性があります。
• 一部の発熱、脳腫瘍、感染症など、脳に損傷を与える可能性のある症状もてんかんを引き起こす可能性があります。
• アンジェルマン症候群、神経線維腫症、ダウン症候群、および結節性硬化症のようないくつかの発達障害もてんかんの可能性を高めるかもしれません。
• 脳の構造の変化は、症例の約3から10パーセントでてんかんの原因です。 そのような構造変化を伴って生まれた子供たちはてんかんを発症するかもしれません。
• 自閉症の子供は、症例の3〜10パーセントでてんかん発作を経験することもあります。
• 先天性疾患や体内の化学的不均衡も乳児の発作を引き起こす可能性があります。

てんかんの症状と徴候

てんかんの症状は、影響を受ける脳の領域によって異なります。 小児におけるてんかんの誘発は様々であり、運動症状および非運動症状を特徴とする症状を引き起こす可能性があります

運動症状

これらが含まれます：

• 突然のジャーク
• 筋肉の突然のけいれん
• 筋肉のしびれや脱力
• けいれん
• 筋肉の硬化
• 膀胱と腸のコントロールの喪失
• 呼吸に関する問題
• 言語障害
• 拍手や手をこするような繰り返しの動作
• 意識喪失

非運動性または不在症状

これらが含まれます：

• 突然の激しい感情の変化
• 意識の喪失
• 空白の凝視と急速なまばたき
• 反応がない
• 突然の混乱

てんかんの診断はどうですか？

診断てんかんの診断には、診断テスト計画と組み合わせた完全な医学的評価が含まれます。 医師はまた、家族の病歴および発作が発生した時期の詳細についての情報を得ることがあります。

診断テストが含まれています

• 脳波（EEG）：これは、子供の頭皮に取り付けられている電極を使用して脳内の電気的活動を記録する手順です。 このテストはてんかんの存在を示すことができる波のパターンを提供します。
• 磁気共鳴映像法（MRI）：このテストは、脳の詳細な画像を得るために脳に病変の疑いがある場合に行われます。
• 血液検査：血液検査は脳に存在する可能性のある感染症を指す可能性があります。
• 神経学的検査：医師は神経学的検査を実施して、てんかんの種類を確認するために、認知機能、運動能力、および子供の行動パターンをマッピングすることができます。
• コンピューター断層撮影（CTまたはCAT）：これらのスキャンは脳の断面画像を提供し、発作の原因となる可能性のある脳内のあらゆる腫瘍、出血または嚢胞を指摘します。
• 腰椎穿刺または脊椎穿刺：この検査は、少量の脳脊髄液を抽出するために使用され、それから感染症の検査が行われます。
• 機能的MRI：この検査は、脳のさまざまな部分への血流の変化を特定し、影響を受けている脳の領域を示すことができます。

てんかん治療

子供のてんかん治療は年齢、発作の種類、病歴、全体的な健康状態の程度を考慮して決定されます。 子供のてんかんの治療法として使用される治療の通常のコースのいくつかは次のとおりです。

抗てんかん薬

抗てんかん薬は、発作の頻度を抑制し最小化するために使用されます。 非常に頻繁にこれらの薬は発作を制御するのに有効であり、通常発作が止まった後少なくとも2年間続けることが推奨されます。

これらの薬は、他の要因とは別に、子供の年齢、種類、状態の重症度を念頭に置いて医師によって処方されます。 抗てんかん薬は、患者が発作から解放されるのを助けることにおいて症例の80パーセントで成功しています。

ケトジェニックダイエット

薬に耐性がある子供たちは、ケトン食を摂ることができます。 これは炭水化物の代わりに脂肪を分解し、ケトン症の状態を誘発する高脂肪低炭水化物ダイエットです。 これは発作の発生を減らすことがわかっています。

手術

子供が薬や食事の変更に反応しないときは、手術が推奨されるかもしれません。 子供が発作を起こして脳内の病変を起こしている場合は、直ちに手術を行うこともできます。

迷走神経刺激療法またはVNS療法

上記の治療方針に反応せず、手術が許可されていない子供は、VNS療法を推奨されるかもしれません。 この療法は通常12歳以上の子供に使用されます。

この処置では、電子パルス発生器を胸壁に外科的に配置する。 この装置は、発作を抑制するために数分ごとに迷走神経を通して脳に電気インパルスを送ります。 衝動は、発作エピソード中に装置の上に磁石を保持することによって起動することができます。

小児てんかんが子供の生活に及ぼす影響

てんかんのある子供たちは活動に積極的に参加することができますし、奨励されるべきです。 ストレスや興奮などの特定のてんかんが子供に誘発される場合は、一般的な予防措置を講じることができます。 それを理解することは重要です、

• てんかんのある子供は、てんかんが学習障害を引き起こさない限り、他の子供と同じ能力と知能を持ちます。
• 子供の行動上の問題はてんかんが原因で発生する可能性があります、それはこれらを克服するためにてんかんカウンセラーの助けを求めることをお勧めします。 ここにいくつかのヒントがあります。
• てんかんの子供はほとんどのスポーツやゲームを楽しむことができますが、それは子供の発作に基づいて必要な予防措置を取り、常に成人の監督を確保することが最善です。

あなたの子供はてんかんのためにどのように感じることができますか？

発作を制御するのが難しい子供はエネルギーの喪失、疲労を経験し、そして注意と行動の問題を発展させるかもしれません。 子供の社会的スキルおよび学習能力もまた妨げられて、彼は自尊心が低くなります。 発作が制御されている子供はまた、しばしば感情的な困難に陥りやすく、行動や学習に問題があります。 家族がこれらの側面で子供たちに十分な支援を提供し、彼らがこれらの課題を克服するのを助けることが重要です。

子供が年をとるにつれててんかん発作の変化

一部の子供たちは、発作が止まり、てんかんを克服するところで年をとるにつれて、「自発的寛解」と呼ばれるものを経験します。 他の人は彼らの発作の頻度と種類の変化を見るかもしれません。 抗てんかん薬を服用している小児も発作が起こらなくなる可能性があり、服用を中止することをお勧めします。

あなたの子供がてんかん発作を起こしたときの注意点と禁止事項

てんかんは面倒を見て管理するのが難しい場合があるため、発作があるときは自分の子供を管理できるように準備することが不可欠です。 これらはあなたがエピソードを通して得るのを助けることができるdosといけないことです：

ドス：

• 怪我をしないように、お子さまを床に慎重に置き、周囲の物を取り除きます。
• 嘔吐物や唾液による窒息を防ぐために、子供を横にします。
• 襟を緩めるか、首に巻き付けて呼吸を助けます。
• 発作の期間を追跡する
• 発作後または発作が3分以上続く場合は、医師に連絡してください。
• 発作の間中、子供と同居してください。

しないでください。

• パニックになるな。
• 発作を起こしている間は、揺れを止めたり、子供の体の動きを制限しようとしないでください。けがをしたり、不快感を与える可能性があります。
• 彼がそれを詰まらせるかもしれないので何も子供の口の中に入れないでください。
• 彼が窒息を防ぐために発作を起こしているとき子供の食物、薬または液体を与えないでください。
• 強直発作の間に口を無理に開けないでください。お子様のけがをしたり、気道を塞いだりする可能性があります。

ケトン食とは何ですか？

ケトン食はカロリーの約90％が脂肪から来る高脂肪 - 低炭水化物の食事療法です。 この脂肪はケトンを作るために燃やされ、それは脳と心臓の機能からの代替エネルギー源として使われます。 食事の進行を妨げる可能性があるため、食事中の炭水化物を非常に厳密に制限することが重要です。

ケトダイエットには、とりわけバター、チーズ、ベーコンなどの高脂肪食品が含まれています。 他の高脂肪食品に加えて、挽いた野菜、肉、ナッツ類、アボカドを含めることもできます。

ケトジェニックダイエットはどのくらい続くことができますか？

ケトン食は通常2年間処方されます、その後、子供は栄養士の助けを借りてゆっくりと通常の食事に戻ることができます。

あなたの子供のてんかん発作を防ぐ方法は？

あなたはあなたの子供の発作の引き金を認識し、これらの引き金を避けるために注意を払うことが不可欠です。

• 睡眠不足が発作の原因になる可能性があるので、お子さんがよく休んでいることを確認してください。
• スケートボードを使用しているときやスケートボードを使用しているときは、ヘルメットなどの保護具で頭のけがをしないようにしてください。
• 転倒しないように注意しながら歩き、歩むように子供に注意を促します。
• けいれんを引き起こす可能性があるため、明るい光や大きな音を避けてください。
• 毎日同じ時間にあなたの子供に抗発作薬を投与することをお見逃しなく。
• ストレスが発作を引き起こす可能性があるので、あなたの子供にストレスを管理するためのいくつかのテクニックを教えてください。

いつ医師に相談するのですか？

次の場合は直ちに医師に相談してください。

• 子供は3分以上続く発作を持っています。 これは、子供がてんかん重積症と呼ばれる生命を脅かす長期の発作を起こした可能性があるためです。
• 子供は30秒以上呼吸していません
• プロセスの間に脳への損傷があるかもしれないので頭部外傷が発作をもたらしたならば。
• 1時間以上子供からの反応はなく、あなたの子供が混乱している、吐き気がある、または発熱や嘔吐がある場合。

覚えておくべきこと

あなたの子供がてんかんと診断されている場合は、これらのことを頭に入れておくことが不可欠です。

• てんかんは他の症状と混同される可能性があります。 したがって、正確な診断を受けることが重要です。
• てんかん発作の程度と種類は、子供によって異なります。 常にあなたの子供の状態の詳細を覚えておいてください
• ほとんどの発作は抗てんかん薬で管理することができ、子供たちは通常の健康な生活を送ることができます。

子供のてんかんは子供によって異なり、治療を施す前にあなたの子供の状態の仕様を徹底的に理解することが重要です。