乳幼児の脳性まひ
記事上で
- 脳性麻痺とは何ですか？
- 脳性麻痺の種類
- 小児脳性麻痺の原因
- 出生前の危険因子は何ですか？
- 脳性麻痺 - 子供のサインと症状
- あなたの赤ちゃんが6ヶ月以上の場合
- 脳性麻痺はどのようにあなたの赤ちゃんに影響を与えることができますか？
- 診断とテスト
- 脳性麻痺に伴う合併症
- 処理
- ホーム救済
- 防止
脳性麻痺は、子供の運動に影響を与える特定の神経学的状態を説明するために使用されます。 脳性麻痺の影響は赤ちゃんによって異なります。 重症の場合、兆候や症状は生後1ヶ月という早さで現れることがあり、一部の子供では遅く診断されることがあります。 それと診断された子供たちは、運動、姿勢、バランスの問題に直面しますが、知的障害や発達障害もあるかもしれません。
脳性麻痺とは何ですか？
脳性麻痺は、出生前、出産中または分娩中、または子供が3〜5歳のときに、さまざまな理由で損傷を受ける状態です。 それは恒久的に体の動きと筋肉の協調に影響を与えますが、それは時間が経っても悪化しません。
脳性麻痺の種類
脳性麻痺の影響は、子供によって程度が異なります。 ある場合にはそれは重度でありそして子供を歩くことを制限し又はある特別な装置の助けを借りて歩かなければならないかもしれずそしてある場合にはそれは穏やかでありそして子供は厄介な方法で歩くが何の助けも必要としない。
脳性麻痺には主に4つのタイプがあります。
痙性脳性麻痺
これは最も一般的であり、脳性麻痺に苦しむ人々の80％を占めます。 これでは、人の筋肉が硬いため、動きがぎこちなくなります。 これはさらに3つのタイプに分けられます
a。 痙性対麻痺/ジパレシス
これに苦しむ人々は足の筋肉のこわばりを被りますが、腕はまったく影響を受けないか、またはあまり影響を受けません。 結果として、この状態の影響を受けた個人は歩くのが難しいと感じるかもしれません。
b。 痙性片麻痺/片側片麻痺
それは体の一部だけに影響を与え、通常腕は脚よりも影響を受けます。
c。 痙性四肢麻痺/四肢麻痺
この状態は最も深刻なものです。 それは四肢すべて、顔と体幹に影響を与えます。 これに罹患した個人は歩くことができず、しばしば聴覚障害および視覚障害と共に発達障害および学習障害を有する。
運動障害性脳性麻痺
これは、個人が自分の手、腕、足、および脚の動きを制御できないため、座ったり歩いたりすることが困難になる状態です。 動きはゆっくりしているか、非常に速くぎくしゃくしているかによって異なります。 個人によっては、顔や舌でさえも影響を受け、吸い込み、飲み込み、会話するのが困難になります。
失調性脳性麻痺
これは、個人が調整とバランスの問題を抱えている状態です。 そのような個人は不安定な歩行をしているかもしれず、素早い動きや多くの制御を必要とする動きに関する問題を抱えているかもしれません。
混合脳性麻痺
これは、個人が複数の脳性麻痺の症状を示す状態です。 最も一般的なのは、痙性脳性麻痺と運動障害性脳性麻痺の組み合わせです。
小児脳性麻痺の原因
通常、脳性まひの赤ちゃんの80〜90％は、妊娠中の母親の健康状態から遺伝性疾患に至るまでのさまざまな理由により、母親の子宮から感染しています。 ただし、出産後の赤ちゃんの病気や出生時の合併症もそれに起因します。 いくつかの理由は以下の通りです。
- 重度の黄疸：これは赤ちゃんの脳に危険をもたらし、それによって彼が脳性麻痺に罹患する可能性を高めます。
- 後天性脳性麻痺：事故や脳に影響を与える病気（髄膜炎など）が原因で頭痛が発生した後、出生後2年以内に発症する赤ちゃんもいます。
- 先天性欠損症：遺伝性疾患または脳の奇形で生まれた赤ちゃんは、脳性麻痺になる危険があります。
- Breech Birth：出生時に子宮内で足を下にして頭を上にして位置する赤ちゃんは、脳性麻痺の影響を受けやすくなります。
- 複数の赤ちゃん：複数の赤ちゃんを持つ母親も、脳性麻痺を持つ1人以上の赤ちゃんを産むリスクがあります。
- 低出生体重： 2.5キログラムまたは5.5ポンド未満の体重の赤ちゃんもこの条件に苦しむかもしれません。 これが、早産児が脳性麻痺に罹患する可能性が高い理由の1つです。
出生前の危険因子は何ですか？
ほとんどの場合、赤ちゃんの脳性麻痺は、母親の子宮内にいるときに発症します。 特定の要因がそれに起因します。
- 妊娠中の母親の細菌性およびウイルス感染。
- 血栓性疾患のような血栓性疾患を患っている母親。
- 母親は妊娠中に猫の糞便、水銀を含む海水魚を食べる、生または未調理の肉を食べるなど、さまざまな毒素にさらされます。
- 妊娠中に甲状腺の問題に苦しんでいる母親。
- 母親と赤ちゃんの相容れない血液型。
- 母親は妊娠中に発作を起こします。
脳性麻痺 - 子供のサインと症状
脳性麻痺の物語の徴候と症状は、幼児期から就学前の年までに現れます。 この期間中、両親または医師は子供を観察することによって、子供がその状態にあるかどうかを確認することができます。
あなたの赤ちゃんが6ヶ月未満の場合
- 赤ちゃんの足は十字架やはさみを作るか、彼が摘まれると足が硬くなります。
- 赤ちゃんは飲み込む、吸う、寝る、または嘔吐を起こすことがよくあります。
- 赤ちゃんは視力が乏しい。
- 赤ちゃんは生後3ヶ月以内に笑っていません。
- 子供は生後6ヶ月以内に頭を安定させることができません。
- 体は非常に硬いか非常に柔軟です。
あなたの赤ちゃんが6ヶ月以上の場合
- 赤ちゃんは横にならない。
- 赤ちゃんは片手で手を伸ばし、もう片方の手を握り続けます。
- 両手を合わせることができません。
- 手を口に持っていけません。
- 筋肉が硬すぎるかゆるすぎるかのどちらかです。
- 頭はまだ安定していません。
あなたの赤ちゃんが10ヶ月以上の場合
- 赤ちゃんは他の赤ちゃんのように普通にはクロールできません。 それどころか、彼は片手と足を押して、もう一方をドラッグします。
- サポートなしでは座ったり立ったりできません。
脳性麻痺はどのようにあなたの赤ちゃんに影響を与えることができますか？
赤ちゃんが脳性麻痺の影響を受けているとき、彼の年齢の他の子供たちがそうであるように、彼は正常に動きをすることができないかもしれません。 重症の場合、子供は聴覚障害または言語障害を起こしている可能性があります。 彼は発作に苦しむかもしれず、学校に通うことができたり、他の子供たちのように遊ぶことができるように、日常生活に影響を与えるかもしれません。 子供はまた、呼吸困難、嚥下困難または咀嚼困難を患う可能性がある。 彼の人生を通して、彼は単純な毎日の仕事をするために誰かまたはいくつかの機器に頼らなければならないかもしれません。
診断とテスト
早期に行うと、脳性麻痺の診断が最善です。 診断する方法はたくさんありますが、主な3つの方法は次のとおりです。
- 子供の発達の注意深い監視
注目すべき点は、最初の観察は両親の観察でなければならないということです。 万が一、両親が自分の子供が一定の目標を達成していないことに気付いた場合は、直ちに自分の子供がそれを持っている可能性を確かめるために医者に相談するべきです。
発達スクリーニング
医師が警報を発した場合は、直ちに子供の発達のスクリーニング検査を実施する必要があります。 これらのテストでは、アンケートに答えたり、両親にインタビューをします。 しかし、症状の徴候や症状は年齢とともに発生するので、それまで軽度のバージョンを持つ子供たちの中には30歳ほど後のことであると診断されたものがあります。
発達的および医学的評価
医者が子供のある種の異常を疑ったら、彼は子供が影響を受ける特定のタイプそして程度を検出するためにある特定のテストを頼む。 彼は彼の運動能力、筋肉の緊張、反射神経、姿勢および病歴を通して子供を評価します。
これら以外に、医者は脳のCTスキャン、磁気共鳴画像法（MRI）、それに続く脳波図（EEG）、遺伝子検査または代謝検査、あるいはこれらすべての組み合わせのような一連の検査を行うでしょう。
脳性麻痺に伴う合併症
合併症と問題は脳性麻痺の一部と小包です。 この状態の子供はそれと関連した障害を持っています。 それらのいくつかを以下にリストします。
- 聴覚障害
- 言語障害
- 視力の問題
- 発作またはてんかん発作
- 膀胱機能障害
- 胃腸の問題
- 垂れ下がる
- 咀嚼や嚥下の問題が栄養上の問題につながる
- 便秘
- 呼吸器系の問題
- 低換気（睡眠中に適切に呼吸していない）、睡眠時無呼吸（睡眠中の呼吸パターンの変化）、または睡眠時閉塞性無呼吸（睡眠中に気道に閉塞がある）などの睡眠障害。
- 特に股関節部の体の痛みは、脳性麻痺で一般的なものです。
処理
脳性麻痺の人は生涯にわたるケアと医療を必要とします。 状態の厳しさに従って、個人は専門家に相談しなければなりません。 何らかの障害が発生した場合は、骨障害については整形外科医、心臓病については心臓専門医など、それぞれのコンサルタントに相談しなければなりません。 理学療法士はさらに、改善の余地がある場合に備えて、個人が自分の運動障害を試して克服するのを助けます。 言語障害に関しては、言語言語療法士が子供がそれに取り組む手助けをします。 脳性麻痺の子供は彼にふさわしい方法で子供を教育する特別な教育者の助けを借りることができます。
薬の選択
薬は、状態の重症度とそれが孤立した痙縮（特定の筋肉）か一般的な痙縮（全身）かに応じて投与する必要があります。 筋肉の硬直など、脳性麻痺の症状のいくつかを緩和し、筋肉、発作、便秘、流涎、および体の痛みを和らげるために、特定の薬が投与されます。
手術
脳性麻痺の人の中には、運動に困難がある人がいます。 そのような人々は体のその部分への動きを回復するために手術を必要とするかもしれません。 時には、股関節修復手術または脊椎の湾曲を矯正するための手術が必要とされる。 場合によっては、歩行を容易にするため、または尿失禁と闘うために、脚のこわばりを軽減するための手術が行われます。
ホーム救済
脳性麻痺の人々が日常的に直面している問題のいくつかで有用であることが証明されるかもしれない多くの家庭用療法があります。
- しょうがは炎症や痛みを減らすことになると恩恵であると考えられています。 生でも茶でも、筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。
- 鍼治療は、主要な神経中枢および圧点に焦点を合わせることによって、痛みを軽減し、脳性麻痺患者の柔軟性および筋肉制御を改善することに成功しています。
- ペパーミントオイルは痛みと炎症の緩和剤として働きます。
- アップルサイダービネガーは消化促進剤として働き、筋肉の痙縮を軽減するのにも役立ちます。
防止
小児脳性麻痺のいくつかの原因が特定されているので、これらの原因が対処されている場合は、それを防ぐことができます。
- 妊娠中の母親が喫煙/受動喫煙をしたり、アルコールを飲んだりすると、赤ちゃんが脳性麻痺を発症する可能性があるため、これらの習慣は避けてください。
- 母親への感染は、妊娠している間、赤ちゃんにも感染する可能性があるため、赤ちゃんにとって危険です。 したがって、母親は頻繁に手を洗い、適切な衛生状態を維持する必要があります。
- 母親は、妊娠中に感染や病気にならないように予防接種を受けるべきです。
- 乳児脳性麻痺につながる可能性がある脳へのあらゆる種類の損傷を排除するために、子供は適切に予防接種を受けるべきです。
- 脳への傷害は避けるべきです。
- 肌の色が目の白身を含む黄色に変わったような黄疸の兆候の場合には、子供が食べることを拒否するか、子供が必要に応じて頻繁に尿を渡していない場合は、直ちに医師に相談しなければなりません。 黄疸は、時間内に治療されなければ、脳の損傷につながり、赤ちゃんに脳性麻痺を引き起こします。
赤ちゃんや子供の脳性麻痺と闘うために多くの新しい研究開発が行われていますが、それはまだ増え続けています。 研究が示すように、それは100％予防可能ではなく、またそれを完全に治癒することもできません。 しかし、人々はそれを入手することができる既知の原因を認識し、それを防止して子供たちの生活の質を向上させるよう努めるべきです。