分娩中にいつどのようにプッシュするのですか？
記事上で
- 配達中にプッシュするタイミングを知る方法は？
- 押しながら収縮
- あなたの体があなたにプッシュを促すとき、あなたはどのように感じますか？
- 労働時間はどのくらいかかりますか？
- 労働中にプッシュする方法？
- コーチングプッシュはどのように行われますか？
- コーチングプッシュはなぜ行われるのですか？
- コーチングプッシュの長所と短所
- 自発的なプッシュはどのように行われますか？
- 硬膜外労働で赤ちゃんを押し出す
- 労働中の最高のプッシュポジション
- 押しながら呼吸するためのテクニック
- 赤ちゃんを押し出すのに役立つヒント
- 強く押した後でも、赤ちゃんが出てこない場合はどうすればよいですか。
- あなたがプッシュする衝動を感じていない場合はどうなりますか？
- 引き裂く危険性を減らす方法
- 会陰切開術はいつ必要になりますか？
労働を押し込むことは労働の第二段階を形成する。 この段階は、子宮頸部が完全に拡張し、頭部が産道を出る準備ができた後に起こります。 母親によるうまく同期された押し込み努力は、赤ちゃんのスムーズな通過を可能にします。
この記事は、あなたが労働中の推進の背後にある科学と注意すべきことを理解するのに役立ちます。
配達中にプッシュするタイミングを知る方法は？
完全な子宮頸管拡張は分娩の第一段階の終わりを示し、これで第二段階が始まります。そこでは赤ちゃんを押し出す準備ができています。 膣管で分娩する準備が整ったときの乳児の頭部は、女性が下半身領域に押し込み力を及ぼすための自然な指標として認識することができる。 衝動は非常に強いので、押すことは安心のための自然で必要な対応になります。
骨盤底圧の上昇、生殖器領域の重さ、血液循環の増幅は、活動の活発な段階を引き起こします。
押しながら収縮
活発な（押す）段階では、完全に妊娠している子宮は5分ごとに強く収縮し、それぞれ45〜90秒間持続します。 本当の収縮を識別するのは容易ではないかもしれません。 収縮は通常強力であり、押したいという欲求に関連しているかもしれません。 あなたの赤ちゃんが産道を下って行くとき、それは確かに違った感じをします。 現時点では、落ち着いて、自然にあなたの赤ちゃんを世界に歓迎させましょう。
あなたの体があなたにプッシュを促すとき、あなたはどのように感じますか？
赤ん坊の下降により、母親は体重が増えるのを感じ、完全に拡張する前であっても押すことを強く望んでいます。
赤ちゃんがすぐにではなく安全に出産されることが重要です。 各段階の労働はそれ自身の時間がかかり、自然のプロセスが完了するのに必要です。 通常、推進段階にある女性は、さまざまな種類の衝動を感じることがあります。
強い衝動：手に負えない衝動、あなたの体が赤ちゃんが来るのを経験しているような感覚。 抵抗するのは難しいです。 この状況では、重力中立位置が役に立ちます。
通常の衝動：女性は収縮ごとに、または収縮のピーク時に押すように感じるかもしれません。 それはあなたが強い衝動を感じるまで位置を変えて呼吸することによって最もよく制御されることができます。選択されたケースでは、赤ちゃんはただ簡単に動くかもしれず、強い痛みを経験しないでしょう。
不在の衝動：女性がプッシュする衝動をまったく感じていない可能性があります。 ここでは時間と位置が重要です。 それに続いて30分以上拡張が完了した場合は、自分で押したり、他の人が直接押したりしたいという即時の衝動を考えるかもしれません。
労働時間はどのくらいかかりますか？
プッシュステージは、初めて出産する女性で数時間続く。 そして、2回目以降の出産をしている人では、プッシュ段階は10分もしないことがあります。 一般に、数分から数時間かかることがあります。 押付け時間は以下の要因により異なります。
初回配達またはその後の配達：赤ちゃんを収容するために伸張されたことがない場合、骨盤底筋はきついです。 ストレッチは遅くて安定しているため、時間がかかります。 それがその後の配達であれば、それはあなたの赤ちゃんを押し出すために短い時間がかかります。 筋肉がすでに伸ばされているので、複数の配達をした女性は一度か二度だけ押すことができます。
骨盤構造：骨盤装置の解剖学的構造は女性によって異なります。 理想的な形は楕円形の骨盤です。 いくつかの骨盤コンセントは小さいですが、ほとんどの赤ちゃんはそれらを通過することができます。 まれに、骨盤の出口が小さすぎて出産することができません。 このような不均衡の症例は通常出産を延長し、出産の合併症と関連している可能性があります。
赤ちゃんのサイズ： いくつかの赤ちゃんは分娩中に収容するために分娩中に互いに重なり合う特大の頭蓋骨を持つ大きな頭を持っています。 そのような場合、乳児の頭は細長くなり、「頭」と呼ばれることがあります。 これは通常出生後しばらくしてから正常化します。
胎児の頭と骨盤装置の位置合わせ：膣からの分娩中の乳児の通常の位置は、プレゼンテーションとしての頭であり、母親の背中または仙骨に面しています。 これを前方位置と呼びます。
頂点提示のある場合には、赤ちゃんは恥骨、すなわち出産時に赤ちゃんの手動回転を必要とする後方位置に向いているかもしれない。
労働力：それは母親が赤ちゃんを押し出す努力です。 子宮収縮は頸部の拡張に不可欠です。 2つのどれもなければ、配達は自然に不可能です。 適切な拡張を伴う同期収縮は円滑な分娩を促進する。
労働中にプッシュする方法？
2つのタイプの労働プッシュ技術があります。
1.コーチングまたはコーチング：あなたの子宮頸部が完全に拡張した後、あなたはあなたの健康管理人または助産師によって分娩中にどのように押すべきか指示されるところです。 それはあなたがプッシュしたいという衝動を感じているかどうかに関係なく実行されます。 ほとんどの専門家は、コーチングプッシュが母親と赤ちゃんの両方にとって危険であるかもしれないと信じています。
2.自発的な押し込み：これは労働中の押し出しのより安全でより自然な方法であると考えられています。 この方法では、母親は、救済のために彼女の膣管を通して差し迫った赤ちゃんを押し出すという衝動を感じた後にだけ押し始めます。 この方法は医師によって推奨され推奨されており、さまざまな管轄当局によって安全であることも文書化されています。
コーチングプッシュはどのように行われますか？
分娩の第2段階は、子宮頸部が10センチまで完全に拡張されたときに始まり、出産まで続きます。 この段階は数時間続くことがあり、これがコーチングが行われるときです。
- 押したり収縮したりする前に深呼吸をすると、腹部の筋肉を緊張させたまま、圧力を抑える必要があります。 努力は、硬い便の間に感じられるそれに似ています。
- プッシュは10のカウントまで行うことができます。 収縮ごとに2〜3回押す努力が適切で実りあるかもしれません。 涙を防ぐためには、赤ちゃんの下降に合わせて押すことが重要です。
コーチングプッシュはなぜ行われるのですか？
長期の第二段階の分娩は、赤ちゃんの生存に有害かもしれません。 コーチングプッシュは、第二段階の期間を短縮するのに役立ちます。 そのため、指示された症例では、今や世界中の配達に広く適用されています。
労働の第二段階の延長は、産科医＆婦人科医のアメリカの大学のガイドラインに従って推定することができます。 それは、硬膜外なしで3時間以上、そして硬膜外で2つの第2段階が初産の母親のために延長されると述べています。 それは多人数の母親のためにそれぞれ2と1時間ですが。
第2段階が延長される場合Cセクション、真空または鉗子のような援助された労働技術のために行くべき推薦がある。 母親と赤ちゃんの両方が快適であれば、介入なしで管理することができます。 ただし、介入と長期の第2段階を避けるために、コーチング・プッシングをお勧めします。
コーチングプッシュの長所と短所
硬膜外麻酔なしで通常の分娩を受けている約300人の女性を評価した2006年の研究によると、両方のプッシュ段階に有意差がないことがわかりました。 この研究によると、母親も赤ちゃんも大きな利点はありませんでした。
以前にコーチングプッシュを提供された女性を対象とした同じ研究チームによって、泌尿器障害のリスクが高いことが報告されています。 自発的な押し込みによる悪影響は報告されていません。
コーチングプッシュもまた、以下のうちの1つ以上に関連していました：
- 会陰切開術または会陰損傷の可能性が高い。
- 母親は、骨盤組織および/または泌尿器に損傷を与える危険性がより高かった。
- 母親の疲弊と倦怠感 - あなたがプッシュしたいという衝動があるとき、プッシュは後で必要とされるエネルギーの多くを取ります。
- 胎児の苦痛を示唆する特徴。
- Cセクションの高度な要件と配信の支援
自発的なプッシュはどのように行われますか？
このアプローチでは、あなたは収縮に反応してのみ押すことを許され、あなたが内から感じることを促します。 それは母親による分娩を容易にするより自然な方法です。 次の手順に従ってください。
- 収縮が始まるにつれて、深く息を吸い込みながら、努力を促します。
- 押すたびに呼吸を続けます。 あなたが大声で耳障りな音を立てているならば、それは正常です。 切迫感がなくなるまで、5秒ごとに呼吸を続けてください。 長く息を止めてはいけません。
- 収縮が終わったら、簡単に呼吸しながらプッシュしながら次の収縮が起こるのを待ってリラックスします。
- 衝動が再び感じられるとき、あなたは収縮のピークの間に数秒間押し始めるかもしれません。
赤ちゃんの下向きの動きが起こり骨盤底への圧力が高まるにつれて、収縮中はより頻繁に強く押すことが望まれるでしょう。
硬膜外労働で赤ちゃんを押し出す
硬膜外麻酔はあなたの骨盤部を麻痺させるでしょう、そしてこれはあなたの努力に大いに影響するでしょう。 骨盤領域の感覚がなければ、プッシュする衝動を知覚するのは困難です。 彼らはそれに慣れていないので、それは初めての母親にとっては怖いです。 この時点で、あなたの子宮頸管がPV上で完全に拡張していると感じられるならば、あなたはプッシュするように求められます。 それが正しい時間であれば、骨盤底にいくらかの圧力がかかるかもしれません。
収縮がピークに達するのを監視してから、子宮収縮と同期するようにプッシュする必要があります。 赤ちゃんの体位もこの段階で決定することができます。 場合によっては、硬膜外膜の効果が次第に消えてしまい、再度プッシュするように促されることがあります。 産道が乳児にとって十分で収縮が続く場合、乳児は絶えず下がり続けます。 これは、労力の軽減とも呼ばれます。
プッシュして適切なポジションに入ることをお勧めします。 それは規則的な間隔で、収縮ごとに3回、または衝動が感じられるときはいつでも行われるべきです。 あなたは手順に疲れているかもしれず、断続的に休むかもしれません。
労働中の最高のプッシュポジション
安全な配達を助けるために様々な立場が勧められています。 緊張した腹筋は子宮が赤ちゃんを押し出すのを著しく助けます。
あなたが取るポジションは、重力の助けを借りて、特に座ったりしゃがんだポジション、あなたの労働を進める上で重要な役割を果たしています。 あなたがあまりにも自発的に配達しているならば、あなたは重力の影響を中和するために横になるかあなたの手と膝の上に乗ることのようないくつかの他の位置を試みるかもしれません。
- しゃがんだ位置：骨盤領域を最大幅、つまり1〜2本の指の幅まで広げるのに役立ちます。 それはまた押すためにより少ないベアリングを必要とします。 重力は重要な役割を果たします。 それはプッシュする衝動なしで母親に非常に役に立ちます。 それは困難な配達の赤ん坊の降下を改善するのを助けます。
しゃがむ位置が難しいと思うならば、あなたはクッションまたは枕の大便または山の上で半しゃがむ位置を試みるかもしれません。 快適な装備済みのしゃがんだバー付きの出産用ベッドもご利用いただけます。
- 座っている位置：この位置は安静を提供します。 通常、胎児モニタリングを付けて行われます。 重力が重要な役割を果たします。 前傾することは許され、それは女性が腰痛を和らげるのを助けます。
- 半座位または直立姿勢：ここでも重力が役立ちます。 あなたは骨盤の動きを傾けることによってあなたのより低い背部に対して保たれるあなたのパートナーの手を押すことを試みるかもしれません。 それは骨盤腔がその最大幅まで伸びるのを助けます。 これは、胎児のモニタリングと同時に行うことができます。 それはまたリラックスした立場です。 この位置では、膣検査も容易になります。
- 手を伸ばして膝：重力は支配的ではないため、迅速な納品が可能です。 それは赤ちゃんのアライメントを修正することによって背中の痛みを和らげるのに役立ちます。 それは赤ちゃんを後ろの位置から向きを変えるのを助けます。
- 片側に横たわって：提供 良い休息と膣検査を許可します。 この位置は胎児のモニタリングで行うことができます。 それは会陰切開術を避けるのを助けることができます。
あなたは個々のポジションを試して、快適なポジションを選ぶことができます。
押しながら呼吸するためのテクニック
適切に呼吸することで、あなたは安心し、苦痛を避けることができます。 正しい呼吸は効率的な筋肉収縮を確実にするでしょう。 その後の収縮に備えて適切な酸素供給量を取得します。
- 口を開いて顎を曲げる：適切な腹部および会陰の筋肉収縮のためには、口を開いて顎を曲げたままにする必要があります。 これはまた、呼吸している間に取り込まれる空気の量を増やすのに役立ちます。
- 眼底に手を置きます：あなたの手をあなたの腹部の最も高い部分に置いてください。 これは努力を押し下げるのを容易にするでしょう。
- 簡単に定期的に呼吸し、完全に息を吐きます。
- 自然発生的な音をすべて放します。 何人かの女性にとって、息を止めることは押すことをより容易にします。 そのような女性は、押している間は息を止めますが、長期間は止めません。
赤ちゃんを押し出すのに役立つヒント
あなたがあなたの赤ちゃんを押し出すのを助けるためのいくつかの重要で簡単なヒントは以下の通りです：
- 硬いスツールのように押す：体をリラックスさせ、よく呼吸します。 あなたが同じ時間の間に尿や便を通過するかどうかに関係なく、押し下げることだけに集中してください。
- あなたのあごをあなたの胸に触れなさい：あなたの背中にいる間、押すためにあなたのあごをあなたの胸の方に保ちなさい。 これは集中的なプッシュに向けて役立ちます。
- 位置の切り替え：プッシュが十分に効果的でない場合は、さまざまな位置を試してみるとよいでしょう。
- リラックス：押しながらパニックにならず、落ち着いてください。
- あなたのベストをプッシュする：より効果的にプッシュするほど、より強い強度が得られ、赤ちゃんの出産を早くすることができます。
- 適切に休む：次の収縮を待っている間は、休んで元気を取り戻す必要があります。
- あなたの本能でプッシュする：あなた自身をプッシュすることに関してあなたを導くことは誰にもできません。 プッシュするのに最適な時期を知っているのはあなたです。
- あなたのマイルストーンを目撃してください：あなたの赤ちゃんが出産されるのを見ることはあなたにアドレナリンラッシュを与えてあなたをやる気にさせることができます。 あなたはミラーをリクエストすることができます。 押すことは断続的な仕事であるため、赤ちゃんの頭は一時的に現れることがあります。
- 下向きに押してください：あなたがよく集中して下向きに押しているならば、あなたは顔のひどい紅潮、頭の中の膨満感または胸の圧迫感を経験することはありません。 排尿中に1つのように下腹部の筋肉の集中収縮。
- 悲鳴を上げる：押すことは強い強さを必要とします、そして、あなたはそれが届くのに要するものを世界に知らせることができます。 叫んでいるだけであなたは行き続けます。 代わりに深くて長い音を出して下向きに押すのを助けます。
- あなたの赤ちゃんに触れる：あなたはあなたの押しを感じ、導くために赤ちゃんの出てきた頭に触れることができます。 あなたは赤ちゃんが滑り落ちるのを感じるでしょう。
- トイレを使用してください：あなたが尿を通過していない場合は、それを押す前にそれを行うのが賢明です。
- 右呼吸： 簡単で快適に呼吸します。 これはあなたが疲弊することなくより長い期間プッシュするのを助けます。
強く押した後でも、赤ちゃんが出てこない場合はどうすればよいですか。
いくつかのケースでは、あなたの赤ちゃんは適切なプッシュにもかかわらず配達されないかもしれません。 あなたはすべてのエネルギーを投入しましたが、それは飛び出さないかもしれず、疲労につながります。 これはあなたのその後の推進努力をさらに弱め、配達をさらに困難にします。
この段階であなたの赤ちゃんは正しいポジショニングを必要とします。 2〜3時間のプッシュの努力の後、あなたがプッシュし続けている間、あなたの臨床医は器具を使って配達することを決めるかもしれません。 鉗子または真空装置が通常用いられるが、それは乳児が見えた後に限られる。 押している間、臨床医は赤ちゃんを正しく送りますが、赤ちゃんを引き出すことは決してありません。
あなたがプッシュする衝動を感じていない場合はどうなりますか？
完全に拡張された後でさえ、女性はプッシュする衝動を感じないことが起こるかもしれません。 ポジションを変えることは早い段階でやるべき最も簡単なことの一つです。 長い間仰向けになっている場合は、直立して立ち上がるようにして、浴槽に入る方法、活発なウォーキング、突進などを制定します。 それはあなたが非常に早く切迫感を感じるのを助けるかもしれません。
ポジションを変えて歩いた後でさえ、あなたはプッシュする衝動を生み出すことに失敗します、それからあなたがすることができる以上のことはほとんどありません。 あなたが快適に感じていて、赤ちゃんが正しく動いているならば、安静にして落ち着くようにしてください。
あなたが望むなら、あなたは少し負担をかけてそれが助けになるかどうか見ることを試みるかもしれません。 女性は時々収縮の助けの間に押し、そして押すことの明白な衝動を感じない。 このちょっとしたプッシュがプッシュを促すきっかけになるかもしれず、あなたは間もなく配達するかもしれません。
引き裂く危険性を減らす方法
母親が分裂することなく分娩中にどうやってプッシュするかを知っていることが重要です。 分娩のための正しい位置を取得した後、良い会陰サポートを持つことは、母親の会陰涙と出生に関連する性器損傷のリスクを最小にするために最も重要です。
- 妊娠中期の間にkegelの練習そして毎日会陰のマッサージを始めなさい。 これらは、分娩時のせん断応力に対する会陰の筋肉組織を強化するのに役立ちます。 会陰領域を無傷で保護するために、送達時に他の様々な技術を使用することができる。
- 赤ちゃんが下降している間、会陰に温かいコンプレッサーをかけることがあります。 それは区域を弛緩させ、痛みおよび炎症を減らすのを助けます。 それが伸びるにつれてその領域を滑らかにするのを助けるために、油を用いたマッサージも会陰の組織に与えられます。
- 会陰の問題がある場合は、臨床医に連絡してください。 彼女は適切な会陰サポートを確実にするでしょう。
- 特定の症例では、会陰切開術が必要な場合があります。 涙は軟部組織のみに損傷を与え、それゆえより早く治癒するので、裂開より優れていると言われています。 会陰切開術は、後で瘢痕化および尿失禁を引き起こし得る皮膚および筋肉層を含む。
会陰切開術はいつ必要になりますか？
会陰切開術は、産道を拡大し、赤ちゃんの頭を届けるのを容易にするために後膣壁に行われる外科的裂傷です。 以前は、すべての分娩に会陰切開術を施すべきであると考えられていました。 約70％の女性が出産中に膣組織の自然な涙を経験します。
以下は、会陰切開術が考慮されるときの条件です：
- 尿道や陰核のような繊細な部分を含む組織の涙。
- 膣管を通して緊急の分娩を示す胎児の苦痛。
- 非漸進的労働：過度に遅れた第二段階。
会陰切開術は予測できませんが、会陰切開術の予防に役立つ可能性のある特定の要因は次のとおりです。
- バランスの取れた栄養価の高い食事。
- 分娩の約4週間前に穏やかに周期的に膣を伸ばします。
妊娠と労働はどちらも自然な過程であり、あなたの体はそれ自身で順応します。 落ち着きを保ち、間違いを避け、出産経験が豊富になるように、この現象に注意する必要があります。