乳がんの後妊娠は安全ですか？
これまでにこの問題を調査した最大の研究から発表された結果によると、早期乳がんで妊娠した女性は、妊娠しなかった女性よりも再発および死亡する可能性が高くありません。
この研究は、がんがエストロゲンを燃料とする女性の妊娠の安全性に特に焦点を当てた最初の研究です。 研究者らの結論は、エストロゲンレベルの急上昇をもたらす妊娠は、治療後に体内に残る可能性のある癌細胞の増殖を促進することによってこれらの女性を危険にさらす可能性があるという懸念を一部の医師や患者に軽減させるべきだと述べた。
「長期的に見れば、妊娠しても安全です」と、ブリュッセルのジュールボルデ研究所の腫瘍専門医、主任研究者のMatteo Lambertini氏は述べています。 「私たちはそれを見て非常に嬉しかったです。」
後ろ向き研究は、10年間追跡されたマサチューセッツとヨーロッパ中の1, 200人の女性を含みました。 女性の約60％がエストロゲン受容体陽性の癌に罹患していました。 シカゴで開催された米国臨床腫瘍学会の年次総会で結果が要約として発表されました。
Journal of Clinical Oncologyの2013年の記事で、同じ研究者らが5年間の調査結果を報告しています。妊娠は癌の再発のリスクを増加させませんでした。 しかし彼らは、長期間にわたって患者を追跡することが重要であると判断し、そして彼らが土曜日に報告したように、10年の結果は再発に違いを示さなかった。
研究者によると、多くの若い女性がより遅い年齢で子供を持つようになったため、家族計画を完成する前に乳がんを発症することはもはや珍しいことではないという。 この病気を患っている若い女性の約半数は子供が欲しいと答えていますが、実際には治療後に妊娠したのは10％にすぎません。
この研究の女性は、50歳以下で2008年以前に診断されました。 どのような場合にも、がんが乳房を超えて広がることはありませんでした。 研究者らは、妊娠した各患者と、そうではないが類似の腫瘍および治療特性を有する患者とをマッチングさせた。 診断から受胎までの期間の中央値は2。4年でした。
この研究に関与していなかった、ヒューストンのMDアンダーソンがんセンターの腫瘍医であるジェニファー・リットン氏は、最新のデータを「非常に安心できる」と述べたが、乳がんのある若い女性は依然としていくつかの困難な問題に直面していると付け加えた。
例えば、エストロゲン受容体陽性の癌を患っている人は、再発のリスクを減らすために手術後にタモキシフェンを服用することがよくあります。 しかし、この治療法は5〜10年間推奨されており、服用中に女性が妊娠することはできません。投薬が先天性欠損症を引き起こす可能性があるためです。
明らかではないのは、赤ちゃんを産むために一時的にタモキシフェン治療を中断した女性がより高い再発リスクに直面しているかどうかです。 この問題は、米国、世界、カナダ、ヨーロッパ、そして日本の数十か所で行われているPOSITIVEと呼ばれる大きな臨床試験によって対処されています。 Litton氏によると、この研究のデータは数年間利用できなくなるという。
若い乳がんの生存者にとってもう一つの難しい問題は、がん治療が出生率に及ぼす影響です。 化学療法とタモキシフェンは女性の子供を産む能力を損なう可能性があるため、医師はどちらかの治療を開始する前に、妊孕性カウンセリングを受けるよう患者に助言します。