羊水塞栓症 - 原因と治療
記事上で
- 羊水塞栓症とは何ですか？
- 羊水塞栓症の理由
- AFEの症状
- 診断
- 危険因子
- AFEの合併症
- 羊水塞栓症の治療
- 対処とサポート
子宮内では、赤ちゃんは羊水と呼ばれる保護液で保護されています。 これは胎児のためのクッションとして機能するだけでなく、それに必須栄養素を転送するのにも役立ちます。 しかし、この水分が他の胎児物質とともに母親の血液中に漏れると、羊水塞栓症のような深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
羊水塞栓症とは何ですか？
羊水塞栓症は、羊水、胎児細胞、または任意の他の胎児材料が母親の血流に漏れる結果として生じる。 これは通常、配達中または配達後に行われます。 この状態は、それが母親の命に脅威をもたらすかもしれない合併症につながる可能性があるので、即時の医療を必要とします。
羊水塞栓症の理由
AFEの正確な原因はまだ決定されていませんが、専門家は以下がそれにつながることができると信じています：
- 破裂した膜
- 子宮から母体静脈への圧力勾配
- 妊娠中の腹部への外傷
- 子宮または子宮頸部の破裂静脈
AFEの症状
羊水塞栓症の症状は様々であり、それらは突然かつ急速に発症する。 症状のいくつかは次のとおりです。
- 肺水腫または肺内の過剰な水分の蓄積
- 呼吸困難
- 血圧が下がる
- 心臓が突然血液を送り出すことができない（心血管虚脱）
- 播種性血管内凝固症候群または血液凝固の問題
- 寒気
- 発作
- 不安
- 胎児の心拍数または胎児の苦痛の低下
- 母親の心拍数の急上昇
- コマ
- 切開部、子宮、およびIV部位からの過剰出血
診断
羊水塞栓症を確認するための診断テストはなく、症状の発生はその症状に基づいて決定されます。
危険因子
AFEはまれに発生しますが、女性におけるAFEのリスクを高める可能性があるいくつかの要因があります。 これにつながる可能性がある要因は次のとおりです。
- 女性が35歳以上の場合
- 胎盤前部および胎盤剥離を含む胎盤の異常
- 妊娠中または子癇前症中の高血圧
- 妊娠20週後の尿中の過剰タンパク質
- 子宮内の多羊水または過剰な羊水
- C切片デリバリー、鉗子を使用したデリバリー、または真空抽出
- 医学的に誘発された労働
AFEの合併症
羊水塞栓症の女性の生存率はそれほど高くありません。 報告によると、母親の約40パーセントだけがこの状態を生き残っています。 Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacologyによると、約30パーセントの赤ちゃんがAFEを生き残れません。 AFE財団からの報告によると、この数はまだ子宮内にいる赤ん坊のために65パーセントにも上ります。 しかし、この状態を生き残る女性と赤ちゃんは、いくつかの合併症に直面するかもしれません。
母親の合併症：
以下は、AFEが原因で母親が直面する可能性がある合併症です。
- 臓器不全
- 記憶喪失
- 心臓に対する一時的または恒久的な損傷
- 子宮の一部が切除される部分的または完全な子宮摘出術
- 下垂体の損傷
赤ちゃんの合併症：
赤ちゃんでさえこの状態から免れません。 AFEは乳児に次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 脳への酸素欠乏による神経系の軽度または重度の障害
- 脳性まひ
羊水塞栓症の治療
治療と 羊水塞栓症の管理は酸素の即時供給で行われます。 患者は人工呼吸器を装着されることがあります。 静脈内輸液も提供され、血液が移動することがあります。 血圧が下がると、血圧を上げるための特定の薬が投与されます。 心停止の場合にもCPRが実施されます。
出産前に症状が発生した場合、出産はすぐに行われ、母親がそれを通過した場合は、集中治療室で救命処置を受け、24時間監視されます。
対処とサポート
ほとんどすべてのお母さんは、羊水塞栓症が一般的かどうかを知りたがっています。 実際のところ、それはあまり一般的ではなく、21000人の妊婦の約1人に発生することが知られています。 しかし、それに付随する一連の合併症は、母親が退院した後に効果的な医療と感情的な支援を求めることを非常に重要にします。
AFEの影響を受けている母親は感情的に圧倒され、この困難な時期を乗り越えるためには、パートナーや家族からの支援を求めることが不可欠です。 それは彼らが状態から回復するために彼らのOBGYNの医学的監督下に長い間いる必要があることもありそうです。 専門家への定期的な医学的訪問もまた、被った合併症に基づいて必要とされるかもしれない。
羊水塞栓症は、対処するのが難しい状態になる可能性があります。 分娩中および分娩前の医師による効率的なモニタリングは、症状を特定し、適時に治療を受けることを可能にするかもしれません。