妊娠中絶のための中絶手順
記事上で
- 妊娠中絶とは何ですか？
- 中絶の種類
- 妊娠中期の妊娠中絶の手続き
- 妊娠中期に行われる可能性がある中絶の手続き
- 妊娠中期の妊娠第3期
- 自然流産法
妊娠中絶は、医学的または外科的技術によって誘発された妊娠中絶を指し、ほとんどの場合、特定の医学的または社会的徴候に対して行われます。
妊娠中絶とは何ですか？
妊娠中絶とは、胎児や胎児が正常に出産して母親の子宮の外側に生存できるようになる前に、その胎児や胚を除去することによって起こる妊娠の終了です。 流産は、流産と呼ばれる自然に起こることがあります。
中絶の種類
妊娠の三半期または単に妊娠の数ヶ月に基づいて、中絶手順は以下のように分類されるかもしれません：
- 妊娠中期（1〜3ヶ月）
- 妊娠中絶の手続きは妊娠中期に行うことができます（4〜6ヶ月）
- 妊娠中期は妊娠第3期（7〜9ヶ月）に使用されます
使用される技術に基づいて、これらの手順は以下のように分類することもできます。
- 医学的妊娠中絶処置：医学的処置は、妊娠を終結させるために、注射または丸薬の形での特定の薬物療法、ホルモンまたは化学物質の使用を含む。 ミフェプリストンとミソプロストールは、RU-486、Abortion pill、またはMifeprexとして入手可能な2つの一般的に使用される物質です。 これらの方法は通常、妊娠初期から中期の妊娠中期に頼られています。
- 外科的妊娠中絶処置：手動真空吸引、拡張および掻爬、および拡張および避難のような侵襲的または外科的方法は、妊娠中絶または失敗した医学的中絶に使用することができる。
妊娠中期の妊娠中絶の手続き
妊娠中期の中絶は、医学的または外科的技術のいずれかによって行われ得る。 しかし、早い時期または最長9週間の中絶方法はほとんどの場合医学的なものです。
以下は、医学的妊娠中絶を引き起こす2つの最も一般的に使用される手段です。
- メトトレキサート（MTX）とミソプロストールの組み合わせ：
最初の月に最も広く使われている中絶の医学的方法で、妊娠の最初の7週間まで適用可能です。 メトトレキサートは、酵素ジヒドロ葉酸レダクターゼを遮断し、それゆえＤＮＡ合成に必要なチミジン産生を阻害する代謝拮抗剤である。 このようにして成長中の胎児に有毒となり、75mgを筋肉内投与すると胎児の生存がほぼ不可能になります。 ミソプロストールはプロスタグランジンであり、これは子宮緊張のように作用し、強力な子宮収縮を誘発し、その結果、死亡した胎児が排除されます。
- ミフェプリストン（プロゲステロン受容体遮断薬）とミソプロストールの組み合わせ：
ミフェプリストンは、その受容体を遮断することによって妊娠中のプロゲステロンの作用を逆転させ、それゆえ、子宮内胎児にとって好ましくない強い子宮収縮をさらに引き起こす、プロスタグランジンおよびサイトカインの放出のような一連の事象を引き起こす。 既に述べたようにミソプロストールは胎児産物の排除を不可能にするのを助ける。
妊娠中期後期または医学的中絶が失敗した場合、中絶を誘発するために以下の外科的方法が適用されます：
- 手動の吸引：
MVAまたはManual Vacuum Aspirationは、妊娠の2〜3ヶ月目に妊娠の終了に使用される最も侵襲性の低い外科的手技です。 適用された吸引チューブによって、胎児は拡張した子宮頸部から吸い出される。 それは痛みの軽減を目的とした局所麻酔薬の投与を含みます。
- 拡張と掻爬（D&C）：
鋼鉄で作られた掻爬器またはスプーンのような器具の助けを借りて、胎児製品が子宮腔から取り出され、続いて胎盤の分離および除去が行われる。 この技術は3ヶ月の妊娠中絶処置として使用することができ、それはMVAよりも比較的多くの失血を含みます。
妊娠中期に行われる可能性がある中絶の手続き
外科手術：拡張および避難（D&E）
D&E手技は拡張と掻爬術（D&C）のそれと類似しており、通常24週までの2 回目のトリメスター中絶に適用されます。 違いは、子宮腔を掻爬器ですくう代わりに、赤ちゃんの足を鉗子で掴んで引き出すことです。 頭蓋骨は通常形成されているので、それはしばしば粉砕して取り出す必要があります。 鋭い骨片は頸部裂傷を引き起こすかもしれません。 頸部血管は過度に出血することがあります。 保持されている受胎産物は、追跡吸引吸引を必要とし得る。
点眼方法
化学的な中絶方法はあまり一般的ではありませんが、後半または後期（5ヶ月の妊娠中絶または6ヶ月の妊娠中絶）、および特定の薬物または化学物質の腹部または子宮頸部から羊膜嚢への注入を含む胎児の死亡とその後の子宮からの追放を引き起こす。
塩中毒（4ヶ月以上）： 「食塩水羊水穿刺」または「高張食塩水」中絶としても知られ、通常妊娠16週後に使用されます。 羊水は濃縮塩溶液と交換される。 この高張食塩水は赤ちゃんに有毒です。
尿素（5〜8ヶ月）：高張食塩水は危険です。オキシトシンまたはプロスタグランジンを補給した尿素製剤は急速な中絶を促進します。
プロスタグランジン（4〜9ヶ月）：プロスタグランジンは、通常出産に必要な天然に存在する物質または内因的に存在する物質です。 過剰な非経口プロスタグランジンを注射すると激しい分娩の痛みを刺激し、自発的な妊娠中絶を引き起こします。 この方法は、妊娠5ヶ月の妊娠中絶または6ヶ月の妊娠中絶のように、妊娠中期によく使われます。
妊娠中期の妊娠第3期
妊娠の第三学期は胎児の重要な身体的発達によって特徴付けられます。 構造的異常または後期と診断された場合の遺伝的疾患は、妊娠第3期中絶を示します。 外科的方法のみがこの目的のために実施可能である。
部分出産（妊娠5〜8ヶ月）
この技術は、妊娠5〜8ヶ月の女性の中絶に使用されます。 超音波検査の下でそして鉗子の助けを借りて、意図的に管内に留まるために残されている頭を除いて、赤ちゃんは産道から引き出される。 一対のはさみで、赤ちゃんの頭蓋骨の後頭部に外科的な傷があります。 今、吸引管で、骨頭蓋骨がつぶれて、そして容易に取り除かれるように、傷つけられた脳は吸い出されます。
子宮切開術（妊娠6〜9ヶ月）
子宮摘出術とは、子宮腔を外科的に開き、胎児（ほとんどが死亡している）、胎盤およびその内容物を手で取り除くことを指す。 それは死産または先天的に奇形の胎児の場合に適用されるという事実を除いて、それは帝王切開の手順に似ています。
自然流産法
妊娠中の女性が医学的監督なしに市販薬または非薬理学的物質を使用して妊娠を中止しようとすると、それは自己誘発性の中絶として知られています。 医療専門家は、妊娠中絶を誘発するために自分で医療技術を使用することができます、そしてこれはIn Clinic Abortion Procedureと呼ばれます。 自己流産法は早い時期にはより簡単で成功します。 これらの方法は女性の健康に重大な危険をもたらすかもしれず、また失敗した試みは胎児に重大で永久的な損害を与えることができます。
以下は、流産や流産を誘発するために一般的に行われている方法です。
- 過剰な運動：重いものを持ち上げると、腹部の圧力が上昇し、流産する可能性があります。
- 妊娠中の食品や製品の消費：マトン骨髄、乾燥ヘナ粉末、にんじんの種スープなどの特定の食品や製品は、流産を引き起こす可能性があります。
- 鈍い腹部外傷：腹部への過度の、そして外傷性のマッサージ、その他の身体的な外傷は中絶を引き起こすかもしれません。
- 腹を下ろす：妊娠中の女性が腹部に衝撃を与えて地面に倒れる、外傷とも考えられます。
- 鋭くて外傷性の器具の使用：子宮頸部を通して子宮の中に針、フック、安全ピンなどのような鋭い物質の挿入は胎児に外傷を引き起こすかもしれません。
- 胎児成分の吸引を試みるために子宮頸部を通して子宮腔にカテーテルまたは真空装置を挿入する。
- 妊娠中絶摂取：過剰摂取のビタミンC、パパイヤなどは、自然流産を引き起こすと考えられています。
- 有害な化学薬品の使用またはダウチング：ターペンタインオイル、特定の膣ペッサリーなどの物質は有害であり、生殖管およびその植物にとっては導電性がありません 。 これは自然流産を引き起こすかもしれません。
妊娠中絶は産科的に重要な処置であるため、女性の人生に大きな影響を与える可能性があります。 手技が有効な適応症を持ち、正確に時間を計られ、そして厳密に医療監督の下で行われることが不可欠です。